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<?xml version="1.0"?><h:html xmlns="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:h="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:jr="http://openrosa.org/javarosa" xmlns:odk="http://www.opendatakit.org/xforms" xmlns:orx="http://openrosa.org/xforms" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"><h:head><h:title>Rapid nutrition and needs assessment survey for older people / Enquête sur les besoins et le statut nutritionnel des personnes âgées</h:title><model><itext><translation lang="French"><text id="/ramOP/hunger/f7/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/4:label"><value>Rarement</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2c/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/admin/ad3:label"><value>Nom de l'interviewer</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c:label"><value>Troisième fois</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/11:label"><value>Charrette surmontée d'un petit réservoir/fût</value></text><text id="/ramOP/adl/a5/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2g/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/health/h3:label"><value>Pourquoi pas?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/5:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2a/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/anthro/as4/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/adl/a5:label"><value>Êtes-vous partiellement ou complètement incontinente(e) pour les urines ou pour les selles?</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/2:label"><value>Membre de la famille</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note4:label"><value>Puis dites: Essayez de retenir ces trois mots. Je vous les demanderai dans quelques instants.</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2i:label"><value>Autres fruits et légumes, y compris les fruits et légumes sauvages: bananes plantain, avocats, choux fleurs, noix de coco?</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f21:label"><value>Dans les dernières 24 heures, avez-vous consomme l'un des aliments suivants…</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/4:label"><value>Chasse d'eau vers ne sait pas où</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/3:label"><value>Refuse</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2d/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/health/h6:hint"><value>Demandez quelle est la principale raison. Ne notez que cette raison principale.</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2l/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu le sentiment d'être tellement déprimé(e) que rien ne pouvait vous remonter le moral? Tout le temps, la plupart du temps, quelque fois, rarement, ou jamais?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2g:label"><value>Racines et tubercules blancs: patates blanches, ignames blanches, manioc blanc, oignons, navets, choux raves, betteraves blanches?</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2o/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/2:label"><value>Parfois (3-10x)</value></text><text id="/ramOP/wash/w4/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2b:label"><value>Boissons et eaux sucrées ou aromatisées, sodas, café, thé, infusions, boissons, alcoolisées, bières, soupes ou bouillons?</value></text><text id="/ramOP/adl/a9:label"><value>Avez-vous des problèmes d'audition?</value></text><text id="/ramOP/health/h3/1:label"><value>Médicaments non disponibles</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2n/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/10:label"><value>Seau</value></text><text id="/ramOP/adl/a3/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2j:label"><value>Abats: foie, rognons, cœur, sang et autres abats ou aliments élaborés à partir de sang (boudin noir)?</value></text><text id="/ramOP/hunger:label"><value>Indice de la faim - Rations - Aide</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f22:label"><value>Dans les dernières 24 heures, avez-vous consomme l'un des aliments suivants…</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a:label"><value>« ENFANT »</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/2:label"><value>Chasse d'eau vers une fosse septique</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/7:label"><value>Refuse de répondre</value></text><text id="/ramOP/adl/a6:label"><value>Avez-vous besoin d'une aide partielle ou totale pour manger?</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2g/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/3:label"><value>Souvent (> 10x)</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/1:label"><value>Tout le temps</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2a/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/ds/d3/2:label"><value>Femme</value></text><text id="/ramOP/ds/d4:label"><value>Situation matrimoniale</value></text><text id="/ramOP/adl/a3:label"><value>Avez-vous besoin d'aide pour vous rendre aux toilettes, vous essuyer ou vous rhabiller, ou utilisez-vous un bassin?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h5/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/visual/visual2/va1_note2:label"><value>Testez avec le E à 2 mètres:
Utilisez la ficelle pour mesurer 2 mètres à partir de la personne.
Tenez le panneau à hauteur des yeux de la personne, à 2 mètresde distance.
Tournez le panneau dans quatre directions différentes, en cachant le panneau dans votre dos pour le tourner.</value></text><text id="/ramOP/health/h2:label"><value>Prenez-vous des médicaments régulièrement pour cela?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/7:label"><value>Refuse de répondre</value></text><text id="/ramOP/health/h3/4:label"><value>Préfère les médecines traditionnelles</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/4:label"><value>Rarement</value></text><text id="/ramOP/adl/a9/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/anthro/as2/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2s:label"><value>Sel, poivre, épices, condiments ou sauces (sauce de soja, sauce piquante, ketchup…)?</value></text><text id="/ramOP/visual/visual1:label"><value>Acuité visuelle</value></text><text id="/ramOP/health/h3/8:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/food/f1:label"><value>Combien de repas avez-vous pris dans les dernières 24 heures?</value></text><text id="/ramOP/adl/a8:label"><value>Avez-vous des problèmes pour mâcher la nourriture?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/8:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/9:label"><value>Latrine à fosse sans couvercle</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/7:label"><value>Aucune méthode</value></text><text id="/ramOP/income/m1:label"><value>Avez-vous <b>personnellement</b> une source de revenus?</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2q:label"><value>Insectes, escargots, vers?</value></text><text id="/ramOP/hunger/f7:label"><value>Est-ce-que vous out tout autre membre de votre ménage avez reçu une une aide matérielle par exemple sous forme de savon, lessive, seau, bidon pour l'eau, jerrycan, draps, couverture, metales, moustiquaire, habit, ou bâches en plastique, au cours des 4 dernières semaines?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/5:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/food/food3:label"><value>Prise alimentaire</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/14:label"><value>Canaux, canaux d'irrigation</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/1:label"><value>Branchement domestique à un réseau d'adduction</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/0:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/3:label"><value>Filtres en céramique / filtres à bougie / filtres de sable organique</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2h/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/identifiers/psu:jr:constraintMsg"><value>Numéro de la grappe: 100-300</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a:label"><value>Première fois</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/4:label"><value>Rarement</value></text><text id="/ramOP/ds/d5/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2:label"><value>Que fait-on avec un marteau?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/4:label"><value>Aveugle</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/6:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2f/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5:label"><value>Dites: Pouvez-vous s'il vous plaît pointer du doigt la fenêtre puis la porte?</value></text><text id="/ramOP/ds/d2:label"><value>Quel age avez-vous (en années)?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/3:label"><value>Refuse</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/6:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois n'y a-t-il aucun aliment à manger à la maison, de quelque nature que ce soit à cause du manque de ressources?</value></text><text id="/ramOP/health/h6:label"><value>Pourquoi pas?</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/3:label"><value>Robinet public ou borne-fontaine</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2f:label"><value>Vit de ses économies
Vente des biens du ménage, d'affaires personnelles ou de bijoux
Vente du bétail, de ses propriétés ou autres possesssions, etc…)</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu le sentiment que tout vous demandait un effort? Tout le temps, la plupart du temps, quelque fois, rarement, ou jamais?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2i:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/anthro/as3:label"><value>Œdèmes bilatéraux des membres inférieurs</value></text><text id="/ramOP/health/h6/7:label"><value>Pas besoin</value></text><text id="/ramOP/health/h6/3:label"><value>Trop vieux (vieille) pour se soigner</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2b/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/health/h5/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2b:label"><value>Salaire</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/2:label"><value>d'eau (dans l'habitation, la parcelle ou la cour)</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note1:label"><value>Cette section ne peut être complétée que si la personne interrogée peut répondre en personne.
Si ce n'est pas le cas, inscrivez <span style="color:blue">'pas concerné(e)'</span> en réponse à chacune des questions ci-dessous, et continuez l'interview.
Notez la raison pour laquelle la personne ne peut pas répondre elle-même a vous questions dans la section <span style="color:blue">« OBSERVATIONS »</span> a la fin du questionnaire.</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a:label"><value>Quelle est votre principale source d'eau potable?</value></text><text id="/ramOP/adl/a1/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu le sentiment d'être nerveux/nerveuse? Tout le temps, la plupart du temps, quelque fois, rarement, ou jamais?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/5:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/3:label"><value>Quelque fois</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food2:label"><value>Prise alimentaire</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/4:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/2:label"><value>La plupart du temps</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2f/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/anthro/as2/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/12:label"><value>Camion citerne</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/6:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/wash/w4/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/identifiers/hh:label"><value>Numéro du ménage</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2d/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/identifiers/id:label"><value>Numéro individuel</value></text><text id="/ramOP/adl/a4/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/health/h3/6:label"><value>Personne pour m'aider</value></text><text id="/ramOP/health/h1/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/5:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/7:label"><value>Toilette à compostage</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous passé un jour et une nuit entiers sans rien manger parce qu'il n'y avait pas assez de nourriture?</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2m:label"><value>Fromage, yaourt ou autres produits laitiers?</value></text><text id="/ramOP/health/h2/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/8:label"><value>Eau en bouteille ou en sachet</value></text><text id="/ramOP/anthro/as3/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/12:label"><value>Fosse ouverte</value></text><text id="/ramOP/hunger/f7/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/11:label"><value>Toilette suspendue / latrine suspendue</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/3:label"><value>Refuse</value></text><text id="/ramOP/adl/a2:label"><value>Avez-vous besoin d'aide pour vous habiller complètement ou partiellement (sans tenir compte des lacets)?</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/4:label"><value>Puits tubulaire ou forage</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2o:label"><value>Huiles, graisses (ghee) ou beurre ajoutés aux aliments ou utilisés pour la cuisson?</value></text><text id="/ramOP/dementia:label"><value>Dépistage de la démence</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2b/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/opening:label"><value>Bienvenue</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2e/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/admin/ad4/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/health/h3/2:label"><value>Trop chers/pas d'argent</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/3:label"><value>Autre aidant</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/13:label"><value>Pas de toilette</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h6/5:label"><value>Médicaments pas efficacese</value></text><text id="/ramOP/identifiers:label"><value>Identification</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2d/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/adl/a5/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2q/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2d:label"><value>Fruits ou légumes a chair orange ou jaune: mangue mûre, melon, abricot (frais ou sec), papaye mûre, pêche séchée et jus pur obtenu à partir de ces mêmes fruits, potiron, carotte, courge ou patate douce + autres légumes riches en vitamine A disponibles localement (poivron rougue, par exemple)?</value></text><text id="/ramOP/closing:label"><value>Observations</value></text><text id="/ramOP/consent/consent1:label"><value>Si vous n'obtenez pas l'autorisation, arrêtez l'interview et passez a la personne suivante</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2h/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/adl/a9/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/anthro/as1:label"><value>Périmètre brachial en mm</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/9:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/4:label"><value>Rarement</value></text><text id="/ramOP/anthro/as4:label"><value>Quelqu'un a-ti-il examiné vos pieds de cette façon au cours de ce mois?</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/5:label"><value>Veuf/veuve</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4:label"><value>Quelle est la saison?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/adl/a7/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/10:label"><value>Source non protégée</value></text><text id="/ramOP/hunger/f6:label"><value>Est-ce-que vous ou tout autre membre de votre ménage recevez une ration de nourriture de façon régulière?</value></text><text id="/ramOP/health/h2/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/health/h6/1:label"><value>Médicaments non disponibles</value></text><text id="/ramOP/adl/a8/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2m/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/ds/d1:label"><value>Qui répond au questionnaire?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h6/2:label"><value>Trop chers/pas d'argent</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/adl/a8/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/adl:label"><value>Activités de base de la vie quotidienne</value></text><text id="/ramOP/health:label"><value>Soins de santé et recours aux soins</value></text><text id="/ramOP/ds/d5/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/4:label"><value>Aveugle</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/1:label"><value>Rarement (1-2x)</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2h/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2r:label"><value>Sucre, miel, soda ou jus de fruit contenant du sucre ajouté, aliments sucrés tels que chocolat, bonbons, biscuits et gâteaux?</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/0:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/anthro/as4/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2h:label"><value>Transfert d'argent (ONG, UN, gouvernement), sécurité sociale</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2i/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/adl/a6/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/ds:label"><value>Démographie & Statut Social</value></text><text id="/ramOP/adl/a2/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/2:label"><value>Parfois (3-10x)</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2e/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/health/h6/6:label"><value>Personne pour m'aider</value></text><text id="/ramOP/visual/visual2:label"><value>Acuité visuelle</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/3:label"><value>Quelque fois</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2p:label"><value>Champignons?</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2e/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2:hint"><value>Demandez à chaque fois: avez-vous une autre source?</value></text><text id="/ramOP/mental:label"><value>Santé mentale et bien-être</value></text><text id="/ramOP/admin/ad2:jr:constraintMsg"><value>Équipe numéro: 1-10</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2q/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/15:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2l:label"><value>Poisson frais ou séché, coquillages ou crustacés?</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a:label"><value>Utilisez-vous une méthode quelconque pour rendre l'eau propre à la consommation?</value></text><text id="/ramOP/ds/d2:jr:constraintMsg"><value>Age: ≥ 50</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note2:label"><value>Dites: Je vais vous dire trois mots. Répétez-les après moi.</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2c/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/6:label"><value>Source protégée</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6:label"><value>Est-ce que vous vous souvenez des trois mots que je vous ai demandés de retenir il y a quelquesi instants?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/adl/a6/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2h:label"><value>Légumineuses, noix et graines, ou aliments préparés avec: haricots secs, pois secs, lentilles, humus, beurre d'arachide?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1:label"><value>Montrez votre nez, et demandez: Comment cela s'appelle-t-il?</value></text><text id="/ramOP/health/h4/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/5:label"><value>Latrine améliorée à fosse ventilée (VIP)</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/13:label"><value>Eaux de surface (rivières, retenues d'eau, lacs, mares, ruisseaux)</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/9:label"><value>Puits creusé à la main, non protégé</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/5:label"><value>Filtrer l'eau à l'aide d'un chiffon, d'une toile</value></text><text id="/ramOP/income/income1:label"><value>Revenus</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2n:label"><value>Œufs?</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/6:label"><value>Latrine avec couvercle</value></text><text id="/ramOP/adl/a1:label"><value>Avez-vous besoin d'aide pour vous laver ou pour entrer ou sortir de la douche ou de la baignoire?</value></text><text id="/ramOP/health/h6/8:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/admin/ad4/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu le sentiment de'être agité(e) ou incapable de tenir en place? Tout le temps, la plupart de temps, quelque fois, rarement, ou jamais?</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2g/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash:label"><value>Eau, Assainissement, Hygiène</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/2:label"><value>La plupart du temps</value></text><text id="/ramOP/food/f1:hint"><value>Demander si la personne a pris un petit déjeuner, un déjeuner, un dîner, des en cas ou collations</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2f/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2e:label"><value>Aliments préparés avec de l'huile de palme rouge ou de noix de palme?</value></text><text id="/ramOP/adl/a4/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/hunger/f6/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/adl/a2/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/3:label"><value>Souvent (> 10x)</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2c:label"><value>Aliments a base de céréales: maïs, riz, blé, sorgho, mil et toute autre céréale ou aliment élaboré à partir de céréales (pain, nouilles, bouillie ou autres) + ajouter des aliments locaux, tels que ugali, nshima, porridge ou pâtes?</value></text><text id="/ramOP/income/m1/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/adl/a4:label"><value>Pouvez-vous vous lever de votre chaise ou de votre lit de façon autonome, y compris avec des auxiliaires mécaniques (béquilles, canne, déambulateur)?</value></text><text id="/ramOP/admin/ad2:label"><value>Équipe numéro</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/3:label"><value>Quelque fois</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/2:label"><value>Chlore/eau de javel</value></text><text id="/ramOP/admin/ad4:label"><value>Autorisation donnée</value></text><text id="/ramOP/ds/d3/1:label"><value>Homme</value></text><text id="/ramOP/health/h4:label"><value>Avez-vous été malade au cours des deux dernières semaines?</value></text><text id="/ramOP/closing/obs:label"><value>Observations</value></text><text id="/ramOP/adl/a7/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/health/h3/7:label"><value>Pas besoin</value></text><text id="/ramOP/ds/d3:label"><value>Sexe</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b:label"><value>« MAISON »</value></text><text id="/ramOP/income:label"><value>Revenus</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/1:label"><value>Chasse d'eau vers un système d'égout avec canalisations</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2d:label"><value>Commerce (échoppe, marché, boutique, etc…)</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/1:label"><value>Personne elle-même</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2g/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/7:label"><value>Collecte des eaux de pluies (sous certaines conditions d'hygiene pour la récupération et le stockage)</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/identifiers/id:jr:constraintMsg"><value>Numéro individuel: 1-5</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/0:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/visual:label"><value>Acuité visuelle</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2r/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/anthro/as2:label"><value>Quelqu'un a-t-il mesuré votre bras de cette façon au cours de ce mois?</value></text><text id="/ramOP/hunger/f6/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2:label"><value>D'où proviennent ces revenus?</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2j/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2b/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2p/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2a/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/visual/visual1/va1_note1:label"><value>Portez-vous des lunettes habituellement?
Si la personne porte des lunettes, demandez-lui si elle est plus confortable avec ses lunettes pour lire votre panneau à 2 mètres. Laissez la personne décider si elle préfère porter ses lunettes ou non.
De près, montrez à la personne comment passer le test du E
Montrez-lui le E de près et demandez-lui de vous indiquer dans quelle direction ses branches sont pointées.
Demandez à la personne si elle comprend bien. REPETEZ si besoin.</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/1:label"><value>Ébullition</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2c:label"><value>Vente de charbon, briques, bois, poteaux, etc…</value></text><text id="/ramOP/opening/opening1:label"><value form="image">jr://images/form_logo.png</value><value><h1>Interrogez <span style="color:blue">toutes</span> les personnes admissibles dans le ménage sélectionné</h1>
<h1>Utilisez un questionnaire par personne admissible</h1></value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/4:label"><value>Aveugle</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/3:label"><value>Refuse</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/1:label"><value>Tout le temps</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu le sentiment d'être désespéré(e)? Tout le temps, la plupart du temps, quelque fois, rarement, ou jamais?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h6/9:label"><value>Pas de raison exprimée</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/7:label"><value>Refuse de répondre</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/2:label"><value>La plupart du temps</value></text><text id="/ramOP/health/h1:label"><value>Souffrez-vous d'une maladie au long cours qui nécessite la prise régulière de médicaments?</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2c/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2h/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/2:label"><value>Marie(e)</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2o/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/6:label"><value>Autre</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3:label"><value>Quel jour de la semaine sommes-nous aujourd'hui?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/7:label"><value>Refuse de répondre</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2a:label"><value>Lait: frais, ou pasteurise ou en poudre ou en boite?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/3:label"><value>Quelque fois</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4/8:label"><value>Pas concerné(e)</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/1:label"><value>Rarement (1-2x)</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/7:label"><value>Refuse de répondre</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2k:label"><value>Viande: bœuf, porc, chameau, agneau, chèvre, lapin, gibier, poulet, canard, autres volatiles ou oiseaux?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b:label"><value>Deuxième fois</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/1:label"><value>Tout le temps</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2k/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/5:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c:label"><value>« RUE »</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2i/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/health/h5:label"><value>Êtes-vous allé à la pharmacie, au centre ou au poste de santé, à la clinique, au dispensaire ou à l'hôpital?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/3:label"><value>Quelque fois</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note3:label"><value>« ENFANT »
« MAISON »
« RUE »</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2l/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w4:label"><value>Partagez-vous ces toilettes avec d'autres ménages?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous eu le sentiment de n'être bon(ne) à rien? Tout le temps, la plupart du temps, quelque fois, rarement, ou jamais?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/health/h1/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/4:label"><value>Aveugle</value></text><text id="/ramOP/anthro/as3/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/2:label"><value>La plupart du temps</value></text><text id="/ramOP/admin:label"><value>Données administratives</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/3:label"><value>Chasse d'eau vers une latrine à fosse</value></text><text id="/ramOP/anthro:label"><value>Anthropométrie / Couverture du dépistage de la malnutrition</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/6:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/5:label"><value>Puits protégé</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/6:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/4:label"><value>Rarement</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/1:label"><value>Tout le temps</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2b/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2:hint"><value>Les résponses correctes sont <b>par exemple</b>: enfoncer un clou, appalatir du metal, enfoncer un coin ou une cheville, utiliser avec un burin ou un levier</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2d/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2g:label"><value>Aide, cadeaux, dons (de l'église, la mosquée ou du temple, ou autre charité), mendicité emprunts, vente de rations alimentaires ou d'objets d'aide, etc…</value></text><text id="/ramOP/health/h3:hint"><value>Demandez quelle est la principale raison. Ne notez que cette raison principale.</value></text><text id="/ramOP/adl/a7:label"><value>Recevez-vous une aide dans les activités de la vie courantes, comme faire les courses, la cuisine, le ménage, faire votre toilette ou vous habiller?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/1:label"><value>Tout le temps</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/4:label"><value>Rarement</value></text><text id="/ramOP/consent:label"><value>Consent</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2i/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d:label"><value>Quatrième fois</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/2:label"><value>Parfois (3-10x)</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2f:label"><value>Légumes feuilles vert foncé, y compris les variétés sauvages: chou, brocoli, épinards, feuilles de moringa, feuilles de manioc?</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2r/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2i/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/wash/w4/3:label"><value>Pas concerné (pas de toilette)</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4:label"><value>Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois avez-vous été obligé de dormir affamé le soir parce qu'il n'y avait pas assez de nourriture?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/3:label"><value>Quelque fois</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2e/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/6:label"><value>Ne sait pas</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2j/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/1:label"><value>Rarement (1-2x)</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/4:label"><value>Désinfection solaire</value></text><text id="/ramOP/closing/end1:label"><value>Révisez le questionnaire pour vérifier qu'il est complet et sans erreurs remerciez la personne pour sa disponibilité
Remerciez la personne pour sa disponibilité
Notes toutes les observations, commentaires et remarques ci-dessous</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2a:label"><value>Agriculture, élevage, ou pêche</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/5:label"><value>Jamais</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2k/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/4:label"><value>Divorce(e)</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/2:label"><value>La plupart du temps</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2m/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/ds/d5:label"><value>Vivez-vous seul(e)?</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/3:label"><value>Union libre</value></text><text id="/ramOP/identifiers/hh:jr:constraintMsg"><value>Numéro du ménage: 1-30</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2s/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/admin/ad1:label"><value>Date (JJ/MM/AA)</value></text><text id="/ramOP/health/h3/9:label"><value>Pas de raison exprimée</value></text><text id="/ramOP/adl/a3/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2s/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2n/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/adl/a1/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food:label"><value>Prise alimentaire</value></text><text id="/ramOP/health/h6/4:label"><value>Préfère les médecines traditionnelles</value></text><text id="/ramOP/health/h3/3:label"><value>Trop vieux (vieille) pour se soigner</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note2:hint"><value>Répétez les trois mots, jusqu'à ce que la personne les retiennent correctement, ou jusqu'à six fois maximum</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h4/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/8:label"><value>Chasse d'eau vers des destinations autres que ci-dessus</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2e:label"><value>Pension, retraite, investissements, intérêts, rentes, locations, etc…)</value></text><text id="/ramOP/income/m1/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/7:label"><value>Refuse de répondre</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/6:label"><value>La laisser reposer</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2f/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2p/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/1:label"><value>Tout le temps</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/3:label"><value>Souvent (> 10x)</value></text><text id="/ramOP/health/h3/5:label"><value>Médicaments pas efficacese</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f23:label"><value>Dans les dernières 24 heures, avez-vous consomme l'un des aliments suivants…</value></text><text id="/ramOP/identifiers/psu:label"><value>Numéro de la grappe</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2c/2:label"><value>Non</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a:label"><value>Quel type de toilettes vous et les membres de votre ménage utilisez-vous?</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/1:label"><value>Célibataire, jamais marié(e)</value></text><text id="/ramOP/food/food1:label"><value>Prise alimentaire</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2a/1:label"><value>Oui</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/2:label"><value>La plupart du temps</value></text></translation><translation default="true()" lang="English"><text id="/ramOP/hunger/f7/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/4:label"><value>A little</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2c/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/admin/ad3:label"><value>Name of enumerator</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c:label"><value>Third time</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/11:label"><value>Cart with small tank or drum</value></text><text id="/ramOP/adl/a5/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2g/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/health/h3:label"><value>Why not?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/5:label"><value>None</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2a/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/anthro/as4/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/adl/a5:label"><value>Are you partially or totally incontinent of bowel or bladder?</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/2:label"><value>Family carer</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note4:label"><value>Say: Try to remember these words. I will ask about them later.</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2i:label"><value>Any other fruits or vegetables such as banana, plantain, avocado, cauliflower, coconut?</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f21:label"><value>Since this time yesterday did you eat any of the following foods…</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/4:label"><value>Flush or pour flush to somewhere I don't know</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/3:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2d/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/health/h6:hint"><value>Prompt for main reason. Record main reason only.</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2l/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d:label"><value>During the past four weeks, about how often did you feel so depressed that nothing could cheer you up - all of the time, most of the time, some of the time, a little of the time, or none of the time?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2g:label"><value>Any food made from roots or tubers such as white potatoes, white yams, false banana, cassava, manioc, onions, beets, turnips, and swedes?</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2o/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/2:label"><value>Sometimes (3 - 10 times)</value></text><text id="/ramOP/wash/w4/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2b:label"><value>Sweetened or flavooured water, "soda" drink, alcoholic drink, beer, tea or infusion, coffee, soup, or broth?</value></text><text id="/ramOP/adl/a9:label"><value>Do you have poor hearing?</value></text><text id="/ramOP/health/h3/1:label"><value>No drugs available</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2n/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/10:label"><value>Bucket</value></text><text id="/ramOP/adl/a3/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2j:label"><value>Liver, kidney, heart, black pudding, blood, or other organ meats?</value></text><text id="/ramOP/hunger:label"><value>Hunger - Ration - Relief</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f22:label"><value>Since this time yesterday did you eat any of the following foods…</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a:label"><value>CHILD</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/2:label"><value>Flush or pour flush to septic tank</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/7:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/adl/a6:label"><value>Do you need partial or total help with eating?</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2g/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/3:label"><value>Often (more than 10 times)</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/1:label"><value>All of the time</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2a/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/ds/d3/2:label"><value>Female</value></text><text id="/ramOP/ds/d4:label"><value>Marital status</value></text><text id="/ramOP/adl/a3:label"><value>Do you need help gong to the toilet or cleaning yourself after using the toilet or do you use a commode or bed-pan?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h5/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/visual/visual2/va1_note2:label"><value>Test with E at 2 metres:
Use the string to measure 2 metres from the person.
Hold the card at eye level and 2 metres away from the person.
Turn the card in FOUR different directions. Hide the card in your back before turning it each time.</value></text><text id="/ramOP/health/h2:label"><value>Do you take drugs regularly for this?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/7:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/health/h3/4:label"><value>Use traditional medicine</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/4:label"><value>A little</value></text><text id="/ramOP/adl/a9/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/anthro/as2/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2s:label"><value>Salt, pepper, herbs, spices, or sauces (hot sauce, soy sauce, ketchup)?</value></text><text id="/ramOP/visual/visual1:label"><value>Visual Acuity</value></text><text id="/ramOP/health/h3/8:label"><value>Other</value></text><text id="/ramOP/food/f1:label"><value>How many meals did you eat since this time yesterday?</value></text><text id="/ramOP/adl/a8:label"><value>Do you have problems chewing food?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/8:label"><value>Other</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/9:label"><value>Pit latrine without slab</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/7:label"><value>Nothing</value></text><text id="/ramOP/income/m1:label"><value>Do you have a personal source of income or money?</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2q:label"><value>Grubs, snails, insect?</value></text><text id="/ramOP/hunger/f7:label"><value>Have you or another member of your household received non-food relief items such as soap, bucket, water container, bedding, mosquito net, clothes, or plastic sheet in the previous four weeks?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/5:label"><value>None</value></text><text id="/ramOP/food/food3:label"><value>Food Intake</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/14:label"><value>Canal or irrigation channel</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/1:label"><value>Piped water into dwelling</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/0:label"><value>Never</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/3:label"><value>Use a water filter (gravel / sand / ceramic)</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2h/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/identifiers/psu:jr:constraintMsg"><value>PSU number is between 100 and 300</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a:label"><value>First time</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/4:label"><value>A little</value></text><text id="/ramOP/ds/d5/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2:label"><value>What do you do with a hammer?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/4:label"><value>Blind</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/6:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2f/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5:label"><value>Say: Please point first to the window and then to the door?</value></text><text id="/ramOP/ds/d2:label"><value>How old are you? (age in years)</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/3:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/6:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3:label"><value>In the past four weeks, how often was there ever no food to eat of any kind in your home because of lack of resources to get food?</value></text><text id="/ramOP/health/h6:label"><value>Why not?</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/3:label"><value>Public tap / Standpipe</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2f:label"><value>Spending savings
Sale of household goods, personal goods, or jewellery
Sale of livestock, land or other assets</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e:label"><value>During the past four weeks, about how often did you feel that everything was an effort - all of the time, most of the time, some of the time, a little of the time, or none of the time?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2i:label"><value>Other</value></text><text id="/ramOP/anthro/as3:label"><value>Bilateral pitting oedema?</value></text><text id="/ramOP/health/h6/7:label"><value>No need</value></text><text id="/ramOP/health/h6/3:label"><value>Too old to look for care</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2b/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/health/h5/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2b:label"><value>Wages or salary</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/2:label"><value>Piped water into compound</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note1:label"><value>This section can only be completed if the subject is answering for themselves.
If the respondent is not answering for themselves then record <span style="color:blue">'not applicable'</span> as the answer for all questions below and continue with the interview.
Write the reason why the subject is not answering for themselves in the <span style="color:blue">OBSERVATIONS</span> section at the end of the questionnaire.</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a:label"><value>What is your main source of drinking water?</value></text><text id="/ramOP/adl/a1/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a:label"><value>About how often duirng the past four weeks did you feel nervous - all of the time, most of the time, some of the time, a little of the time, or none of the time?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/5:label"><value>None</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/3:label"><value>Some of the time</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food2:label"><value>Food Intake</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/4:label"><value>Other</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/2:label"><value>Most of the time</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2f/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/anthro/as2/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/12:label"><value>Tanker-truck</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/6:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/wash/w4/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/identifiers/hh:label"><value>Household ID</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2d/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/identifiers/id:label"><value>Person ID</value></text><text id="/ramOP/adl/a4/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/health/h3/6:label"><value>No one to help me</value></text><text id="/ramOP/health/h1/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/5:label"><value>None</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/7:label"><value>Composting toilet</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5:label"><value>In the past four weeks, how often did you or any household member go a whole day and night without eating anything at all because there was not enough food?</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2m:label"><value>Cheese, yoghurt, or other milk products?</value></text><text id="/ramOP/health/h2/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/8:label"><value>Bottled water / sachet water</value></text><text id="/ramOP/anthro/as3/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/12:label"><value>Bush or field</value></text><text id="/ramOP/hunger/f7/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/11:label"><value>Hanging latrine</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/3:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/adl/a2:label"><value>Do you need help getting dressed partially or completely (not including tying of shoes)?</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/4:label"><value>Tube-well / Borehole</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2o:label"><value>Any food made with oil, fat, butter or ghee?</value></text><text id="/ramOP/dementia:label"><value>Dementia Screen</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2b/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/opening:label"><value>Welcome</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2e/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/admin/ad4/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/health/h3/2:label"><value>Too expensive / no money</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/3:label"><value>Other carer</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/13:label"><value>No facilities</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h6/5:label"><value>Drugs don't help</value></text><text id="/ramOP/identifiers:label"><value>Identifying Data</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2d/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/adl/a5/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2q/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2d:label"><value>Any food made from fruits or vegetables that have yellow or organe flesh such as carrots, pumpkin, red sweet potatoes, mangoes and papaya?</value></text><text id="/ramOP/closing:label"><value>Review and Observations</value></text><text id="/ramOP/consent/consent1:label"><value>If consent is not given then stop the interview and move to the next respondent</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2h/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/adl/a9/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/anthro/as1:label"><value>MUAC in mm</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/9:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/4:label"><value>A little</value></text><text id="/ramOP/anthro/as4:label"><value>Has someone examined your feet like this in the previous month?</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/5:label"><value>Widowed</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4:label"><value>What is the season?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/adl/a7/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/10:label"><value>Unprotected spring</value></text><text id="/ramOP/hunger/f6:label"><value>Are you or anyone in your household receving a food ration on a regular basis?</value></text><text id="/ramOP/health/h2/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/health/h6/1:label"><value>No drugs available</value></text><text id="/ramOP/adl/a8/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2m/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/ds/d1:label"><value>Who is answering these questions?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h6/2:label"><value>Too expensive / no money</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/adl/a8/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/adl:label"><value>Activities of Daily Living</value></text><text id="/ramOP/health:label"><value>Health Seeking and Healthcare</value></text><text id="/ramOP/ds/d5/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/visual/va2a/4:label"><value>Blind</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/1:label"><value>Rarely (1 to 2 times)</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2h/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2r:label"><value>Sugar, honey and foods made with sugar or honey such as sweets, candies, chocolate, cakes, and biscuits?</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/0:label"><value>Never</value></text><text id="/ramOP/anthro/as4/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2h:label"><value>Cash transfer (NGO, UNO, government)
State pension, social security, benefits, welfare program</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2i/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/adl/a6/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/ds:label"><value>Demography and Situation</value></text><text id="/ramOP/adl/a2/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/2:label"><value>Sometimes (3 - 10 times)</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2e/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/health/h6/6:label"><value>No one to help me</value></text><text id="/ramOP/visual/visual2:label"><value>Visual Acuity</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/3:label"><value>Some of the time</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2p:label"><value>Any mushrooms or fungi?</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2e/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2:hint"><value>Prompt "Anything else?"</value></text><text id="/ramOP/mental:label"><value>Mental Health and Wellbeing</value></text><text id="/ramOP/admin/ad2:jr:constraintMsg"><value>Team number must be between 1 and 10</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2q/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/15:label"><value>Other</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2l:label"><value>Fresh or dried fish, shellfish, or seafood?</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a:label"><value>What do you usually do to the water to make it safe to drink?</value></text><text id="/ramOP/ds/d2:jr:constraintMsg"><value>Respondent age must be 50 years and older</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note2:label"><value>Say: I am going to tell you three words. I wold like you to repeat them after me.</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2c/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/6:label"><value>Protected spring</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6:label"><value>Do you remmber the three words I asked you to remember a few minutes ago?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/adl/a6/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2h:label"><value>Any food made from lentils, beans, peas, groundnuts, nuts or seeds?</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds1:label"><value>Point to your nose and ask: What do we call this?</value></text><text id="/ramOP/health/h4/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/5:label"><value>VIP latrine</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6a/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/13:label"><value>River, stream, dam, lake, pond, or puddle</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/9:label"><value>Unprotected dug well</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/5:label"><value>Strain it through a cloth only</value></text><text id="/ramOP/income/income1:label"><value>Income</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2n:label"><value>Eggs?</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/6:label"><value>Pit latrine with slab</value></text><text id="/ramOP/adl/a1:label"><value>Do you need help with bathing more than one part of your body or getting in or out of the tub or shower?</value></text><text id="/ramOP/health/h6/8:label"><value>Other</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/admin/ad4/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c:label"><value>During the past four weeks, about how often did you feel restless or fidgety - all of the time, most of the time, some of the time, a little of the time, or none of the time?</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2g/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash:label"><value>Water, Sanitation, Hygiene</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/2:label"><value>Most of the time</value></text><text id="/ramOP/food/f1:hint"><value>Ask about breakfast, lunch, dinner, and snacks</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2f/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2e:label"><value>Any food made with red palm oil or red palm nuts?</value></text><text id="/ramOP/adl/a4/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/hunger/f6/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/adl/a2/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/3:label"><value>Often (more than 10 times)</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2c:label"><value>Any food made from grain such as millet, wheat, barley, sorghum, rice, maize, pasta, noodles, bread, pizza, porridge?</value></text><text id="/ramOP/income/m1/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/adl/a4:label"><value>Do you need someone to help you move from a bed to a chair?</value></text><text id="/ramOP/admin/ad2:label"><value>Team number</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/3:label"><value>Some of the time</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/2:label"><value>Add bleach / chlorine tablet</value></text><text id="/ramOP/admin/ad4:label"><value>Consent given?</value></text><text id="/ramOP/ds/d3/1:label"><value>Male</value></text><text id="/ramOP/health/h4:label"><value>Have you been ill in the past two weeks?</value></text><text id="/ramOP/closing/obs:label"><value>Observations</value></text><text id="/ramOP/adl/a7/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/health/h3/7:label"><value>No need</value></text><text id="/ramOP/ds/d3:label"><value>Sex</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b:label"><value>HOUSE</value></text><text id="/ramOP/income:label"><value>Income</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/1:label"><value>Flush or pour flush to piped sewer system</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2d:label"><value>Trading (e.g. market, shop)</value></text><text id="/ramOP/ds/d1/1:label"><value>Subject</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2g/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/7:label"><value>Rainwater collection system</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6b/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/identifiers/id:jr:constraintMsg"><value>Person ID must be between 1 and 5</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/0:label"><value>Never</value></text><text id="/ramOP/visual:label"><value>Visual Acuity</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds5/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2r/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/anthro/as2:label"><value>Has someone measured your arm like this in the previous month?</value></text><text id="/ramOP/hunger/f6/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2:label"><value>Where does this income or money come from?</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2j/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2b/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2p/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2a/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/visual/visual1/va1_note1:label"><value>Ask the respondent: "Do you normally wear glasses?"
If the person wears glasses, ask if they are more comfortable wearing their glasses to look at your chart at 2 metres. Let the person decide.
Demonstrate close to the person how to do the E test:
Show the direction the E is pointing.
Ask the person if they understood. REPEAT if needed.</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/1:label"><value>Boil</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2c:label"><value>Sale of charcoal, bricks, firewood, poles, etc.</value></text><text id="/ramOP/opening/opening1:label"><value form="image">jr://images/form_logo.png</value><value><br/>
<h1>Welcome to Rapid Assessment Method for Older People (RAM-OP)</h1>
<br/>
<h2>Remember to:</h2>
<h3>Sample <span style="color:blue">ALL</span> eligbile persons in the sampled household</h3>
<h3>Use one questionnaire per person</h3></value></text><text id="/ramOP/visual/va2d/4:label"><value>Blind</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/3:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/1:label"><value>All of the time</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b:label"><value>During the past four weeks, about how often did you feel hopeless - all of the time, most of the time, some of the time, a little of the time, or none of the time?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h6/9:label"><value>No reason given</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/7:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/2:label"><value>Most of the time</value></text><text id="/ramOP/health/h1:label"><value>Do you suffer from a long term disease that requires you to take regular medication?</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2c/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2h/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/2:label"><value>Married</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2o/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/6:label"><value>Other carer</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3:label"><value>What day of the week is it?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/7:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2a:label"><value>Tinned, powdered or fresh milk?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/3:label"><value>Some of the time</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds4/8:label"><value>Not applicable</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4/1:label"><value>Rarely (1 to 2 times)</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/7:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2k:label"><value>Any meat such as beef, pork, goat, lamb, mutton, veal, chicken, camel, or bush meat?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2b:label"><value>Second time</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/1:label"><value>All of the time</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2k/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/5:label"><value>None</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_B/ds6c:label"><value>ROAD</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2i/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/health/h5:label"><value>Did you go to the pharmacy, dispensary, health centre, health post, clinic or hospital?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/3:label"><value>Some of the time</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note3:label"><value>"CHILD"
"HOUSE"
"ROAD"</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2l/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w4:label"><value>Do you share this toilet facility with other households?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f:label"><value>During the past four weeks, about how often did you feel worthless - all of the time, most of the time, some of the time, a little of the time, or none of the time?</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/health/h1/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/visual/va2c/4:label"><value>Blind</value></text><text id="/ramOP/anthro/as3/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/2:label"><value>Most of the time</value></text><text id="/ramOP/admin:label"><value>Administrative Data</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/3:label"><value>Flush or pour flush to pit latrine</value></text><text id="/ramOP/anthro:label"><value>Anthropometry and Screening Coverage</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3/1:label"><value>Correct</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/6:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/wash/w1a/5:label"><value>Protected dug well</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/6:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/4:label"><value>A little</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/1:label"><value>All of the time</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2b/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds2:hint"><value>Accept answers such as: drive a nail into something, straighten metal, hit a wedge or something else, use with a chisel</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2d/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2g:label"><value>Aid, gifts, charity (e.g. from church, mosque, temple), begging, borrowing, or sale of food aid or relief items</value></text><text id="/ramOP/health/h3:hint"><value>Prompt for main reason. Record main reason only.</value></text><text id="/ramOP/adl/a7:label"><value>Is someone taking care of you or helping you with everyday activities such as shopping, cooking, bathing and dressing?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/1:label"><value>All of the time</value></text><text id="/ramOP/mental/k6d/4:label"><value>A little</value></text><text id="/ramOP/consent:label"><value>Consent</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2i/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/visual/va2d:label"><value>Fourth time</value></text><text id="/ramOP/hunger/f3/2:label"><value>Sometimes (3 - 10 times)</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2f:label"><value>Any dark green leafy vegetables such as cabbage, broccoli, spinach, moringa leaves, cassava leaves?</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2r/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2i/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/wash/w4/3:label"><value>Not applicable (no facility)</value></text><text id="/ramOP/hunger/f4:label"><value>In the past four weeks, how often did you or any household member go to sleep at night hungry because there was not enough food?</value></text><text id="/ramOP/mental/k6a/3:label"><value>Some of the time</value></text><text id="/ramOP/food/food1/f2e/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/mental/k6f/6:label"><value>Don't know</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2j/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/1:label"><value>Rarely (1 to 2 times)</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/4:label"><value>Solar disinfection</value></text><text id="/ramOP/closing/end1:label"><value>Review questionnaire for completeness and consistency.
Thank the subject for their time.
Record any observations below.</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2a:label"><value>Agriculture, livestock, or fishing</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/5:label"><value>None</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2k/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/4:label"><value>Divorced</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/2:label"><value>Most of the time</value></text><text id="/ramOP/food/food2/f2m/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/ds/d5:label"><value>Do you live alone?</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/3:label"><value>Living together</value></text><text id="/ramOP/identifiers/hh:jr:constraintMsg"><value>Household ID must be between 1 and 30</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2s/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/admin/ad1:label"><value>Date of data collection (DD/MM/YY)</value></text><text id="/ramOP/health/h3/9:label"><value>No reason given</value></text><text id="/ramOP/adl/a3/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2s/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2n/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/adl/a1/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food:label"><value>Food Intake</value></text><text id="/ramOP/health/h6/4:label"><value>Use traditional medicine</value></text><text id="/ramOP/health/h3/3:label"><value>Too old to look for care</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds_note_A/ds_note2:hint"><value>Repeat the three words, up to a maximum of six (6) times, or until the person has remembered them all correctly</value></text><text id="/ramOP/dementia/ds3/2:label"><value>Incorrect</value></text><text id="/ramOP/health/h4/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a/8:label"><value>Flush or pour flush to elswhere (anywhere not specified above)</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2e:label"><value>Private pension, investments, interest, rents, etc.</value></text><text id="/ramOP/income/m1/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/mental/k6e/7:label"><value>Refused</value></text><text id="/ramOP/wash/w2a/6:label"><value>Let it stand and settle only</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2f/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f2p/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/mental/k6b/1:label"><value>All of the time</value></text><text id="/ramOP/hunger/f5/3:label"><value>Often (more than 10 times)</value></text><text id="/ramOP/health/h3/5:label"><value>Drugs don't help</value></text><text id="/ramOP/food/food3/f23:label"><value>Since this time yesterday did you eat any of the following foods…</value></text><text id="/ramOP/identifiers/psu:label"><value>PSU (cluster) number</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2c/2:label"><value>No</value></text><text id="/ramOP/wash/w3a:label"><value>What kind of toilet facility do members of your household usually use?</value></text><text id="/ramOP/ds/d4/1:label"><value>Single</value></text><text id="/ramOP/food/food1:label"><value>Food Intake</value></text><text id="/ramOP/income/income1/m2a/1:label"><value>Yes</value></text><text id="/ramOP/mental/k6c/2:label"><value>Most of the time</value></text></translation></itext><instance><ramOP id="ramOP" version="1"><opening><opening1/></opening><admin><ad1/><ad2/><ad3/><ad4/></admin><consent><consent1/></consent><identifiers><psu/><hh/><id/></identifiers><ds><d1/><d2/><d3/><d4/><d5/></ds><food><f1/><food1><f21/><f2a/><f2b/><f2c/><f2d/><f2e/><f2f/><f2g/></food1><food2><f22/><f2h/><f2i/><f2j/><f2k/><f2l/><f2m/></food2><food3><f23/><f2n/><f2o/><f2p/><f2q/><f2r/><f2s/></food3></food><hunger><f3/><f4/><f5/><f6/><f7/></hunger><adl><a1/><a2/><a3/><a4/><a5/><a6/><a7/><a8/><a9/></adl><mental><k6a/><k6b/><k6c/><k6d/><k6e/><k6f/></mental><dementia><ds_note1/><ds_note_A><ds_note2/><ds_note3/><ds_note4/></ds_note_A><ds1/><ds2/><ds3/><ds4/><ds5/><ds_note_B><ds6/><ds6a/><ds6b/><ds6c/></ds_note_B></dementia><health><h1/><h2/><h3/><h4/><h5/><h6/></health><income><m1/><income1><m2/><m2a/><m2b/><m2c/><m2d/><m2e/><m2f/><m2g/><m2h/><m2i/></income1></income><wash><w1a/><w1/><w2a/><w2/><w3a/><w3/><w4/></wash><anthro><as1/><as2/><as3/><as4/></anthro><visual><visual1><va1_note1/></visual1><visual2><va1_note2/></visual2><va2a/><va2b/><va2c/><va2d/></visual><closing><end1/><obs/></closing><meta><instanceID/><instanceName/></meta></ramOP></instance><bind 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