From fe063ccdf094868b1a347033f5f002cf75776470 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Pierre Delpy <75260699+PierreDelpy@users.noreply.github.com> Date: Wed, 11 Sep 2024 09:16:54 +0200 Subject: [PATCH] feat: adapt to oBDS-samples (#52) feat: adapt to oBDS-samples --- .../ADT_GEKID_v2.1.1-dktk_v1.0.0.xsd | 5502 ---------------- .../ADT_GEKID_v2.1.3-dktk_v1.0.0.xsd | 5516 ---------------- .../ADT_GEKID_v2.2.1-dktk_v1.0.0.xsd | 5581 ----------------- .../ADT_GEKID_v2.2.2-dktk_v1.0.0.xsd | 4863 -------------- .../ADT_GEKID_v2.2.3-dktk_v1.0.0.xsd | 2 +- src/main/resources/MDS2FHIR.xsl | 247 +- src/main/resources/oBDS2MDS_FHIR.xsl | 97 +- ...v3.0.2.xsd => oBDS_v3.0.2-dktk_v1.0.0.xsd} | 451 +- .../resources/FHIR_oBDS_Expected-File-4.xml | 154 + .../InputData/File-4-oBDS_Testpatient.xml | 72 +- 10 files changed, 788 insertions(+), 21697 deletions(-) delete mode 100644 src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.1-dktk_v1.0.0.xsd delete mode 100644 src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.3-dktk_v1.0.0.xsd delete mode 100644 src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.1-dktk_v1.0.0.xsd delete mode 100644 src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.2-dktk_v1.0.0.xsd rename src/main/resources/{oBDS_v3.0.2.xsd => oBDS_v3.0.2-dktk_v1.0.0.xsd} (93%) diff --git a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.1-dktk_v1.0.0.xsd b/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.1-dktk_v1.0.0.xsd deleted file mode 100644 index 7267325..0000000 --- a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.1-dktk_v1.0.0.xsd +++ /dev/null @@ -1,5502 +0,0 @@ - - - - - - Root element - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Differenzierung einer Person - nach ihrem Geschlechtsmerkmal. M = Männlich W = - Weiblich S = Sonstiges/intersexuell U = Unbekannt - Die Angabe "X = unbestimmtes Geschlecht" wie z. B. - auf der elektronischen Gesundheitskarte (siehe: - https://www.kvno.de/60neues/2016/16_02_unbestimmtes_geschlecht/index.html) - ist auf "S = Sonstiges/Intersexuell" - abzubilden. - - - - - - - Männlich - - - - - Weiblich - - - - - Sonstiges/intersexuell - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Widerspruch/Einwilligung des - Patienten I = Patientin/Patient wurde informiert - und hat nicht widersprochen A = Ausnahme: - Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher - gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten - ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient - hat der personenbezogenen Speicherung - widersprochen V = Verstorben - - - - - - - Patientin/Patient wurde - informiert und hat nicht - widersprochen - - - - - Ausnahme: Patientenunterrichtung - entfallen wegen möglicher gesundheitlicher - Nachteile - - - - - D = Meldung von Ärzten ohne - unmittelbaren Patientenkontakt - - - - - Patient hat der - personenbezogenen Speicherung - widersprochen - - - - - Verstorben - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Organspezifische Angabe der - betroffenen Seite L = Links R = Rechts B = - Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 - Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig U = - Unbekannt T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht - sinnvoll, einschließlich - Systemerkrankungen) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O3; 1. Auflage - 2003 - - - - - ICD-O3, 2. Auflage - 2013 - - - - - - - - - - Höchste erreichte - Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum.(siehe - ICD-O-3 S.60) 1 = Klinisch ohne tumorspezifische - Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) 2 = - Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum - durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, - inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende - Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie - (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne - mikroskopische Gewebediagnose, ein. 4 = - Spezifische Tumormarker 5 = Zytologisch: - Untersuchung von Zellen aus primären - Lokalisationen inklusive Flüssigkeitsaspirationen - mittels Endoskopien oder Nadeln. Schließt - mikroskopische Untersuchungen von peripheren - Blutausstrichen und Ausstrichen von - Beckenkammaspirationen ein. 6 = Histologie einer - Metastase. 7 = Histologisch: Histologie des - Primärtumors: Histologische Untersuchung von - Gewebe des Primärtumors einschließlich aller - Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies - schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien - ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus - einer Metastase, einschließlich bei Autopsie. 9 = - Unbekannt - - - - - - - Klinisch ohne tumorspezifische - Diagnostik (nur körperliche - Untersuchung) - - - - - Klinisch: Klinische Diagnose vor - dem Sterbedatum durchgeführt; schließt - diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, - Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, - Ultraschall, exploratorische Chirurgie - (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne - mikroskopische Gewebediagnose, - ein. - - - - - Spezifische - Tumormarker - - - - - Zytologisch: Untersuchung von - Zellen aus primären Lokalisationen inklusive - Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder - Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von - peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von - Beckenkammaspirationen ein. - - - - - Histologie einer - Metastase. - - - - - Histologisch: Histologie des - Primärtumors: Histologische Untersuchung von - Gewebe des Primärtumors einschließlich aller - Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies - schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien - ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus - einer Metastase, einschließlich bei - Autopsie. - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Freitext zu Tumorerkrankungen - die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt - diagnostiziert/behandelt - wurden. - - - - - ICD-Code, falls - vorhanden - - - - - - Diagnosedatum, falls vorhanden - Ist Tag und/oder Monat unbekannt, bitte "00" - einsetzen. Beispiel, wenn nur Diagnosejahr bekannt - "00.00.JJJJ" - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Prätherapeutisches - TNM - - - - - Postoperatives TNM. Es ist nicht - nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die - Einstufung 'p' aufweisen. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welchem Ziel die - Operation durchgeführt wird. K = Kurativ P = - Palliativ D = Diagnostisch R = - Revision/Komplikation S= Sonstiges X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Diagnostisch - - - - - Revision/Komplikation - - - - - Sonstiges - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Version 2004 - - - - - Version 2005 - - - - - Version 2006 - - - - - Version 2007 - - - - - Version 2008 - - - - - Version 2009 - - - - - Version 2010 - - - - - Version 2011 - - - - - Version 2012 - - - - - Version 2013 - - - - - Version 2014 - - - - - Version 2015 - - - - - Version 2016 - - - - - Version 2017 - - - - - Version 2018 - - - - - Version 2019 - - - - - Version 2020 - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, ob eine oder keine - Komplikation aufgetreten ist, bzw. wenn eine - aufgetreten ist, welche. N = Nein U = Unbekannt - Wenn ja, dann Liste der aufgetretenen - Komplikationen nach Komplikationsschlüssel ABD - Abszeß in einem Drainagekanal ABS Abszeß, - intraabdominaler oder intrathorakaler ASF Abszeß, - subfaszialer ANI Akute Niereninsuffizienz AEP - Alkoholentzugspsychose ALR Allergische Reaktion - ohne Schocksymptomatik ANS Anaphylaktischer Schock - AEE Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie API - Apoplektischer Insult BIF Biliäre Fistel BOG - Blutung, obere gastrointestinale (z.B - "Stressulkus") BOE Bolusverlegung eines Endotubus - BSI Bronchusstumpfinsuffizienz CHI Cholangitis DAI - Darmanastomoseinsuffizienz DPS - Darmpassagestörungen (z.B. protrahierte Atonie, - Subileus, Ileus) DIC Disseminierte intravasale - Koagulopathie DEP Drogenentzugspsychose DLU Druck- - und Lagerungsschäden, z.B. Dekubitalulzera DSI - Duodenalstumpfinsuffizienz ENF Enterale Fistel GER - Gerinnungsstörung HEM Hämatemesis HUR Hämaturie - HAE Hämorrhagischer Schock HFI Harnfistel HNK - Hautnekrose im Operationsbereich HZI - Herzinsuffizienz HRS Herzrhythmusstörungen HNA - Hirnnervenausfälle HOP Hirnorganisches - Psychosyndrom (z.B."Durchgangssyndrom") HYB - Hyperbilirubinämie HYF Hypopharynxfistel IFV - Ileofemorale Venenthrombose KAS Kardiogener Schock - KES Komplikationen einer Stomaanlage KIM - Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, - Totalendoprothese, Katheter), z.B. Dislokation KRA - Krampfanfall KDS Kurzdarmsyndrom LEV Leberversagen - LOE Lungenödem LYF Lymphfistel LYE Lymphozele MES - Magenentleerungsstörung MIL Mechanischer Ileus MED - Mediastinitis MAT Mesenterialarterien- oder - -venenthrombose MYI Myokardinfarkt RNB - Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht - erwähnt NAB Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, - anderweitig nicht erwähnt NIN Nahtinsuffizienz, - anderweitig nicht erwähnt OES Ösophagitis OSM - Osteitis, Osteomyelitis PAF Pankreasfistel PIT - Pankreatitis PAB Peranale Blutung PPA Periphere - Parese PAV Peripherer arterieller Verschluß - (Embolie, Thrombose) PER Peritonitis PLB - Platzbauch PEY Pleuraempyem PLE Pleuraerguß PMN - Pneumonie PNT Pneumothorax PDA Protrahierte - Darmatonie (paralytischer Ileus) PAE - Pulmonalarterienembolie RPA Rekurrensparese RIN - Respiratorische Insuffizienz SKI Septische - Komplikation eines Implantates SES Septischer - Schock SFH Störungen des Flüssigkeits-, - Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes SON Sonstige - Komplikation STK Stomakomplikation (z.B. Blutung, - Nekrose, Stenose) TZP Thrombozytopenie TIA TIA - (transitorische ischämische Attacke) oder RIND - (reversibles ischämisches neurologisches Defizit) - TRZ Transfusionszwischenfall WUH Wundhämatom - (konservativ therapiert) WSS Wundheilungsstörung, - subkutane - - - - - - - - - Abszeß in einem - Drainagekana - - - - - Abszeß, intraabdominaler oder - intrathorakaler - - - - - Abszeß, - subfaszialer - - - - - Akute - Niereninsuffizienz - - - - - Alkoholentzugspsychose - - - - - Allergische Reaktion ohne - Schocksymptomatik - - - - - Anaphylaktischer - Schock - - - - - Anastomoseninsuffizienz einer - Enterostomie - - - - - Apoplektischer - Insult - - - - - Biliäre - Fistel - - - - - Blutung, obere gastrointestinale - (z.B "Stressulkus") - - - - - Bolusverlegung eines - Endotubus - - - - - Bronchusstumpfinsuffizienz - - - - - Cholangitis - - - - - Darmanastomoseinsuffizienz - - - - - Darmpassagestörungen (z.B. - protrahierte Atonie, Subileus, Ileus) - - - - - - Disseminierte intravasale - Koagulopathie - - - - - Drogenentzugspsychose - - - - - Druck- und Lagerungsschäden, - z.B. Dekubitalulzera - - - - - Duodenalstumpfinsuffizienz - - - - - Enterale - Fistel - - - - - Gerinnungsstörung - - - - - Hämatemesis - - - - - Hämaturie - - - - - Hämorrhagischer - Schock - - - - - Harnfistel - - - - - Hautnekrose im - Operationsbereich - - - - - Herzinsuffizienz - - - - - Herzrhythmusstörungen - - - - - Hirnnervenausfälle - - - - - Hirnorganisches Psychosyndrom - (z.B. "Durchgangssyndrom") - - - - - Hyperbilirubinämie - - - - - Hypopharynxfistel - - - - - Ileofemorale - Venenthrombose - - - - - Kardiogener - Schock - - - - - Komplikationen einer - Stomaanlage - - - - - Komplikation eines Implantates - (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z.B. - Dislokation - - - - - Krampfanfall - - - - - Kurzdarmsyndrom - - - - - Leberversagen - - - - - Lungenödem - - - - - Lymphfistel - - - - - Lymphozele - - - - - Magenentleerungsstörung - - - - - Mechanischer - Ileus - - - - - Mediastinitis - - - - - Mesenterialarterien- oder - -venenthrombose - - - - - Myokardinfarkt - - - - - Nachblutung, revisionsbedürftig, - anderweitig nicht erwähnt - - - - - Nachblutung, nicht - revisionsbedürftig, anderweitig nicht - erwähnt - - - - - Nahtinsuffizienz, anderweitig - nicht erwähnt - - - - - Ösophagitis - - - - - Osteitis, - Osteomyelitis - - - - - Pankreasfistel - - - - - Pankreatitis - - - - - Peranale - Blutung - - - - - Periphere - Parese - - - - - Peripherer arterieller Verschluß - (Embolie, Thrombose) - - - - - Peritonitis - - - - - Platzbauch - - - - - Pleuraempyem - - - - - Pleuraerguß - - - - - Pneumonie - - - - - Pneumothorax - - - - - Protrahierte Darmatonie - (paralytischer Ileus) - - - - - Pulmonalarterienembolie - - - - - Rekurrensparese - - - - - Respiratorische - Insuffizienz - - - - - Septische Komplikation eines - Implantates - - - - - Septischer - Schock - - - - - Störungen des Flüssigkeits-, - Elektrolyt- und - Säurebasenhaushaltes - - - - - Sonstige - Komplikation - - - - - Stomakomplikation (z.B. Blutung, - Nekrose, Stenose) - - - - - Thrombozytopenie - - - - - TIA (transitorische ischämische - Attacke) oder RIND (reversibles ischämisches - neurologisches Defizit) - - - - - Transfusionszwischenfall - - - - - Wundhämatom (konservativ - therapiert) - - - - - Wundheilungsstörung, - subkutane - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention - die Strahlentherapie durchgeführt wird. K = - Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu - einer operativen Therapie die Bestrahlung steht O - = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = - Adjuvant N = Neoadjuvant I = Intraoperativ S = - Sonstiges - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen - Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - ZNS - - - - - Ganzhirn - - - - - Teilhirn - - - - - Neuroachse - - - - - Kopf-Hals - - - - - Kopf-Hals mit - Lymphknoten - - - - - Kopf-Hals ohne - Lymphknoten - - - - - Orbita - - - - - Orbita mit - Lymphknoten - - - - - Orbita ohne - Lymphknoten - - - - - Nase/ - Nasennebenhöhle - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle mit - Lymphknoten - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle ohne - Lymphknoten - - - - - Mundhöhle - - - - - Mundhöhle mit - Lymphknoten - - - - - Mundhöhle ohne - Lymphknoten - - - - - Ohr - - - - - Ohr mit - Lymphknoten - - - - - Ohr ohne - Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse - - - - - Speicheldrüse mit - Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse ohne - Lymphknoten - - - - - Pharynx - - - - - Pharynx mit - Lymphknoten - - - - - Pharynx ohne - Lymphknoten - - - - - Larynx - - - - - Larynx mit - Lymphknoten - - - - - Larynx ohne - Lymphknoten - - - - - Schilddrüse - - - - - Schilddrüse mit - Lymphknoten - - - - - Schilddrüse ohne - Lymphknoten - - - - - Halslymphknoten (also ohne - Primärtumor) - - - - - Thorax - - - - - Thorax mit - Lymphknoten - - - - - Thorax ohne - Lymphknoten - - - - - Mamma als - Ganzbrust - - - - - Mamma als Ganzbrust mit - Lymphknoten - - - - - Mamma als Ganzbrust ohne - Lymphknoten - - - - - Mamma als - Teilbrust - - - - - Mamma als Teilbrust mit - Lymphknoten - - - - - Mamma als Teilbrust ohne - Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) mit - Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) ohne - Lymphknoten - - - - - Lunge - - - - - Lunge mit - Lymphknoten - - - - - Lunge ohne - Lymphknoten - - - - - Ösophagus - - - - - Ösophagus mit - Lymphknoten - - - - - Ösophagus ohne - Lymphknoten - - - - - Thymus - - - - - Thymus mit - Lymphknoten - - - - - Thymus ohne - Lymphknoten - - - - - Mediastinale Lymphknoten (also - ohne Primärtumor) - - - - - Abdomen (ohne - Becken) - - - - - Abdomen (ohne Becken) mit - Lymphknoten - - - - - Abdomen (ohne Becken) ohne - Lymphknoten - - - - - Magen - - - - - Magen mit - Lymphknoten - - - - - Magen ohne - Lymphknoten - - - - - Pankreas - - - - - Pankreas mit - Lymphknoten - - - - - Pankreas ohne - Lymphknoten - - - - - Leber - - - - - Leber mit - Lymphknoten - - - - - Leber ohne - Lymphknoten - - - - - Milz - - - - - Milz mit - Lymphknoten - - - - - Milz ohne - Lymphknoten - - - - - Niere - - - - - Niere mit - Lymphknoten - - - - - Niere ohne - Lymphknoten - - - - - Nebenniere - - - - - Nebenniere mit - Lymphknoten - - - - - Nebenniere ohne - Lymphknoten - - - - - Retroperitoneale Lymphknoten - (also ohne Primärtumor) - - - - - Retroperitoneum (z.B. - Sarkome); - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - mit Lymphknoten - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - ohne Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. - Sarkome) - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) mit - Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) ohne - Lymphknoten - - - - - Becken - - - - - Becken mit - Lymphknoten - - - - - Becken ohne - Lymphknoten - - - - - Rektum - - - - - Rektum mit - Lymphknoten - - - - - Rektum ohne - Lymphknoten - - - - - Analbereich - - - - - Analbereich mit - Lymphknoten - - - - - Analbereich ohne - Lymphknoten - - - - - Harnblase - - - - - Harnblase mit - Lymphknoten - - - - - Harnblase ohne - Lymphknoten - - - - - Prostata - - - - - Prostata mit - Lymphknoten - - - - - Prostata ohne - Lymphknoten - - - - - Hoden - - - - - Hoden mit - Lymphknoten - - - - - Hoden ohne - Lymphknoten - - - - - Penis - - - - - Penis mit - Lymphknoten - - - - - Penis ohne - Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix - - - - - Uterus/Zervix mit - Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix ohne - Lymphknoten - - - - - Uterus - - - - - Uterus mit - Lymphknoten - - - - - Uterus ohne - Lymphknoten - - - - - Zervix - - - - - Zervix mit - Lymphknoten - - - - - Zervix ohne - Lymphknoten - - - - - Ovar - - - - - Ovar mit - Lymphknoten - - - - - Ovar ohne - Lymphknoten - - - - - Vulva - - - - - Vulva mit - Lymphknoten - - - - - Vulva ohne - Lymphknoten - - - - - Vagina - - - - - Vagina mit - Lymphknoten - - - - - Vagina ohne - Lymphknoten - - - - - Beckenwand - - - - - Beckenwand mit - Lymphknoten - - - - - Beckenwand ohne - Lymphknoten - - - - - Beckenlymphknoten (ohne - Primärtumor) - - - - - Stütz-/Bewegungsapparat - - - - - Schädelknochen - - - - - Rippen - - - - - Sternum - - - - - HWS - - - - - BWS - - - - - LWS - - - - - knöchernes - Becken - - - - - Hüfte - - - - - Achsel - - - - - Oberarm - - - - - Unterarm - - - - - Hand - - - - - Leiste - - - - - Oberschenkel - - - - - Unterschenkel - - - - - Fuß - - - - - Haut - - - - - Haut mit - Lymphknoten - - - - - Haut ohne - Lymphknoten - - - - - Primärer Hauttumor (auch kutane - Lymphome) - - - - - Hautmetastasen - - - - - Sonstiges - - - - - Ganzkörperbestrahlung - - - - - Mantelfeldbestrahlung - - - - - - - - Gibt Seitenlokalisation des - Zielgebietes an L = Links R = Rechts B = Beidseits - M = Mittig U = Unbekannt - - - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseits - - - - - Mittig - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Technik die - Strahlentherapie durchgeführt wird. P = Perkutan - (Teletherapie) K = Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) I = Interstitielle - Kontakttherapie (Brachytherapie) M = Metabolische - Therapie (Radionuklide) wenn P: zusätzliche Box RC - = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja/nein wenn K - oder I: zusätzliche Box HDR = High dose rate - therapy PDR = Pulsed dose rate therapy LDR = Low - dose rate therapy wenn M SIRT = Selektive Interne - Radio-Therapie PRRT = - Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie S = - Sonstiges - - - - - - Perkutan - (Teletherapie) - - - - - Perkutan (Teletherapie) - Radiochemotherapie/Sensitizer: ja - Radiochemotherapie/Sensitizer: - ja - - - - - Perkutan (Teletherapie) - Radiochemotherapie/Sensitizer: nein - Radiochemotherapie/Sensitizer: - nein - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) high dose rate - therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) pulsed dose rate - therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) low dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) high dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) pulsed dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) low dose rate - therapy - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) Selektive Interne - Radio-Therapie - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) Peptid - -Radio-Rezeptor-Therapie - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die - Strahlentherapie beendet wurde. A = Abbruch wegen - Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient - verweigert weitere Therapie P = Abbruch wegen - Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - - - Abbruch wegen - Nebenwirkungen - - - - - Reguläres - Ende - - - - - Patient verweigert weitere - Therapie - - - - - Abbruch wegen - Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention - die Systemische Therapie durchgeführt wird. K = - Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu - einer operativen Therapie die systemische Therapie - steht O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - A = Adjuvant N = Neoadjuvant I = intraoperativ S = - Sonstiges - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen - Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - Gibt an, welche Art der Therapie - bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde CH = - Chemotherapie HO = Hormontherapie IM = Immun- und - Antikörpertherapie KM = Knochenmarktransplantation - WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = - Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges - Mehrfachangaben möglich - - - - - - - Chemotherapie - - - - - Hormontherapie - - - - - Immun- und - Antikörpertherapie - - - - - Knochenmarktransplantation - - - - - Wait and see - - - - - Active - Surveillance - - - - - Zielgerichtete - Substanzen - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die - Systemtherapie beendet wurde. A = Abbruch wegen - Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient - verweigert weitere Therapie R = Reguläres Ende mit - Dosisreduktion P = Abbruch wegen Progress U = - Unbekannt S = Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - - - Abbruch wegen - Nebenwirkungen - - - - - Reguläres - Ende - - - - - Patient verweigert weitere - Therapie - - - - - Reguläres Ende mit - Dosisreduktion - - - - - Abbruch wegen - Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gesamtbeurteilung der Erkrankung - unter Berücksichtigung aller Manifestationen. V = - Vollremission (complete remission, CR) T = - Teilremission / mindestens 50% Rückgang des Tumors - (partial remission, PR) K = Keine Änderung (no - change, NC) = stable disease P = Progression D = - Divergentes Geschehen B = Klinische Besserung des - Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch - nicht erfüllt (minimal response, MR) R = - Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) - U = Beurteilung unmöglich X = Fehlende - Angaben - - - - - - - Vollremission (complete - remission, CR) - - - - - Teilremission / mindestens 50% - Rückgang des Tumors (partial remission, - PR) - - - - - Keine Änderung (no change, NC) = - stable disease - - - - - Progression - - - - - Divergentes - Geschehen - - - - - Klinische Besserung des - Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch - nicht erfüllt (minimal response, - MR) - - - - - Vollremission mit residualen - Auffälligkeiten (CRr) - - - - - Beurteilung - unmöglich - - - - - Fehlende - Angaben - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Primärtumorbereich K = Kein Tumor nachweisbar T = - Tumorreste (Residualtumor) P = Tumorreste - Residualtumor Progress N = Tumorreste - Residualtumor No Change R = Lokalrezidiv F = - Fraglicher Befund U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kein Tumor - nachweisbar - - - - - Tumorreste - (Residualtumor) - - - - - Tumorreste Residualtumor - Progress - - - - - Tumorreste Residualtumor No - Change - - - - - Lokalrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Bereich der regionären Lymphknoten K = Kein - Lymphknotenbefall nachweisbar R = Neu - aufgetretenes Lymphknotenrezidiv T = Bekannter - Lymphknotenbefall Residuen P = Bekannter - Lymphknotenbefall Progress N = Bekannter - Lymphknotenbefall No Change F = Fraglicher Befund - U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kein Lymphknotenbefall - nachweisbar - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall - Residuen - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall - Progress - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall No - Change - - - - - Neu aufgetretenes - Lymphknotenrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Bereich der Fernmetastasen K = Keine - Fernmetastasen nachweisbar M = Verbliebene - Fernmetastase(n) R = Neu aufgetretene - Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv T = - Fernmetastasenl Residuen P = Fernmetastasen - Progress N = Fernmetastasen No Change F = - Fraglicher Befund U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Keine Fernmetastasen - nachweisbar - - - - - Verbliebene - Fernmetastase(n) - - - - - Fernmetastasenl - Residuen - - - - - Fernmetastasen - Progress - - - - - Fernmetastasen No - Change - - - - - Neu aufgetretene - Fernmetastase(n) bzw. - Metastasenrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - Krebs-Tod-Relation J = Ja N = - Nein U = Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Typ der Tumorkonferenz praeth = - prätherapeutisch (Festlegung der - Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder - direkte Operation) postop = postoperativ (Planung - der postoperativen Therapie, z.B. zur Frage - adjuvante Therapie) postth = posttherapeutisch - (manche Tumoren werden nicht - operiert) - - - - - - prätherapeutisch (Festlegung der - Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder - direkte Operation) - - - - - postoperativ (Planung der - postoperativen Therapie, z.B. zur Frage adjuvante - Therapie) - - - - - posttherapeutisch (manche - Tumoren werden nicht operiert) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Es handelt sich um eine - Erweiterung des ADT-Schemas um - Biobank-Datenelemente (MDS). - - - - - - - - - - designation:: Patienten mit - Biomaterial urn:dktk:dataelement:50:2 definition:: - Es sollen nur Patienten angezeigt werden, für die - Biomaterial asserviert worden ist - - - - - - - - - - - - Designation: Probentyp - urn:dktk:dataelement:95:2 Definition: Gibt den Typ - des Biomaterials an - - - - - - - - - - - Designation:Probenart - urn:dktk:dataelement:97:1 Definition: Gibt die Art - des Biomaterials an - - - - - - - Gewebe - - - - - - Paraffin - - - - - - Vollblut - - - - - - Serum - - - - - - EDTA-Plasma - - - - - - Urin - - - - - - Liquor - - - - - - Knochenmark - - - - - - DNA - - - - - - RNA - - - - - - Protein - - - - - - - - designation:: Entnahmedatum - urn:dktk:dataelement:49:4 definition:: Wann wurde - die Probe entnommen (Entnahme-/Eingangsdatum) - - - - - - - designation:: Fixierungsart - urn:dktk:dataelement:90:1 definition:: Gibt die - Art der Fixierung des Biomaterials an - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Major-Update 2.0.0 vom - 01.04.2017 - - - - - Hotfix 2.0.1 vom 01.06.2018 - - - - - Minor-Update 2.1.0 vom - 06.11.2017 - - - - - Hotfix 2.1.1 vom 01.06.2018 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ja - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD 10 Version 2004 GM - - - - - ICD 10 Version 2005 GM - - - - - ICD 10 Version 2006 GM - - - - - ICD 10 Version 2007 GM - - - - - ICD 10 Version 2008 GM - - - - - ICD 10 Version 2009 GM - - - - - ICD 10 Version 2010 GM - - - - - ICD 10 Version 2011 GM - - - - - ICD 10 Version 2012 GM - - - - - ICD 10 Version 2013 GM - - - - - ICD 10 Version 2014 GM - - - - - ICD 10 Version 2015 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 WHO - - - - - ICD 10 Version 2017 GM - - - - - ICD 10 Version 2018 GM - - - - - ICD 10 Version 2019 GM - - - - - ICD 10 Version 2020 GM - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet - werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O3; 1. Auflage 2003 - - - - - ICD-O3, 2. Auflage 2013 - - - - - Neue Codes aus den WHO-Klassifikationen - (BlueBooks) - - - - - - - - - Das histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, - um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug - zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen - der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen. 0 = Malignes Melanom der - Konjunktiva 1 = Gut differenziert 2 = Mäßig differenziert 3 = Schlecht - differenziert 4 = Undifferenziert X = Nicht bestimmbar L = Low grade (G1 - oder G2) M = Intermediate (G2 oder G3) H = High grade (G3 oder G4) B = - Borderline U = Unbekannt T = Trifft nicht zu Bei der Klassifikation sind die - einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten. - - - - - - - Malignes Melanom der - Konjunktiva - - - - - Gut differenziert - - - - - Mäßig differenziert - - - - - Schlecht differenziert - - - - - Undifferenziert - - - - - Nicht bestimmbar - - - - - Low grade (G1 oder G2) - - - - - Intermediate (G2 oder G3) - - - - - High grade (G3 oder G4) - - - - - Borderline - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Lokalisation der Fernmetastase PUL = Lunge OSS = - Knochen HEP = Leber BRA = Hirn LYM = Lymphknoten MAR = - Knochenmark PLE = Pleura PER = Peritoneum ADR = Nebennieren SKI - = Haut OTH = Andere Organe GEN = Generalisierte - Metastasierung - - - - - - - Lunge - - - - - Knochen - - - - - Leber - - - - - Hirn - - - - - Lymphknoten - - - - - Knochenmark - - - - - Pleura - - - - - Peritoneum - - - - - Nebennieren - - - - - Haut - - - - - Andere Organe - - - - - Generalisierte - Metastasierung - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der - Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90 Tag - nach Bestrahlungsbeginn) Art der Nebenwirkung nach CTC + Schweregrad K = - Keine oder höchstens Grad 2 3 = Stark/ausgeprägt 4 = Lebensbedrohlich 5 = - Tödlich U = Unbekannt - - - - - - - Keine oder höchstens Grad 2 - - - - - Stark/ausgeprägt - - - - - Lebensbedrohlich - - - - - Tödlich - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Version 4 - - - - - Version 4.03 - - - - - Version 5.0 - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet - werden - - - - - - - - - - - - Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, - bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z.B. auch - Lebermetastasen R0 = Kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor - R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = - Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt - werden - - - - - Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung - einschließlich etwaiger Fernmetastasen R0 = Kein Residualtumor R1 = - Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = - In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von - Residualtumor kann nicht beurteilt werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Kein Residualtumor - - - - - Mikroskopischer Residualtumor - - - - - In-Situ-Rest - - - - - Cytologischer Rest - - - - - Makroskopischer Residualtumor - - - - - Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt - werden - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - Datum des ersten Sozialdienstkontaktes im Rahmen der Erst- - oder Rezidivbehandlung Ausprägungen: yyyy-mm-dd = Datum des Kontakts N = - Nein – kein Kontakt U = Unbekannt - - - - - Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum Ausprägungen: - yyyy-mm-dd = Einschlussdatum N = Keine Studienteilnahme U = - Unbekannt - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin - Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder - Estradiol (E2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen - postmenopausalen Bereich. 1 = Prämenopausal 3 = Postmenopausal U = Unbekannt - Prämenopausal umfasst Perimenopausal - - - - - - - Prämenopausal - - - - - Postmenopausal - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immun reaktiver Score - (IRS) Remmele W et al. 1987) P = Positiv (IRS >= 1) N = Negativ U = - Unbekannt - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score - (IRS) Remmele W et al. 1987). P = Positiv (IRS >= 1) N = Negativ U = - Unbekannt - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores - nach Leitlinie) P = Positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH - o. Ä.) positiv N = Negativ U = Unbekannt Bei FISH "borderline" muss die - Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem - Pathologen erfolgen. - - - - - Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das - angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt. M = Mammografie S = - Sonografie T = MRT N = Keine Drahtmarkierung durch Bildgebung U = - Unbekannt - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - MRT - - - - - Keine Drahtmarkierung durch - Bildgebung - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert - nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonografie. M = - Mammografie S = Sonografie N = Nein U = Unbekannt - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - - - - Qualität des TME-Präparats 1 = Grad 1 (gut) 2 = Grad 2 - (moderat) 3 = Grad 3 (schlecht) P = PME durchgeführt L = Lokale Exzision - durchgeführt A = Andere Operation durchgeführt U = - Unbekannt - - - - - - Grad 1 (gut) - - - - - Grad 2 (moderat) - - - - - Grad 3 (schlecht) - - - - - PME durchgeführt - - - - - Lokale Exzision durchgeführt - - - - - Andere Operation durchgeführt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Modalität der Eingriffsdurchführung E = Elektiveingriff N = - Notfalleingriff U = Unbekannt - - - - - - Elektiveingriff - - - - - Notfalleingriff - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Präoperative Anzeichnung der Stomaposition D = Anzeichnung - durchgeführt N = Anzeichnung nicht durchgeführt K = Kein Stoma S = Stoma - angelegt, Anzeichnung nicht bekannt U = Unbekannt - - - - - - Anzeichnung durchgeführt - - - - - Anzeichnung nicht durchgeführt - - - - - Kein Stoma - - - - - Stoma angelegt, Anzeichnung nicht - bekannt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Rektum: Grad A (keine therapeutische Konsequenz) Grad B - (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale - Lavage/Drainage) Grad C ((Re)-Laparotomie) Anastomoseninsuffizienz nach - elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage B = Anastomoseninsuffizienz Grad B - C = Anastomoseninsuffizienz Grad C K = Keine Insuffizienz oder höchstens - Grad A U = Unbekannt Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and - grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a - proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. - 147(3): p. 339-51. - - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad B - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad C - - - - - Keine Insuffizienz oder höchstens Grad - A - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Einstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei - präoperativer Untersuchung durch den Anästhesisten. 1 = Normaler, ansonsten - gesunder Patient 2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient - mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 4 = Patient mit - inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 5 = Moribunder - Patient - - - - - - Normaler, ansonsten gesunder - Patient - - - - - Patient mit leichter - Allgemeinerkrankung - - - - - Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und - Leistungseinschränkung - - - - - Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, - ständige Lebensbedrohung - - - - - Moribunder Patient - - - - - - - - Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen W = Wildtyp M = - Mutation U = Unbekannt N = Nicht untersucht - - - - - - Wildtyp - - - - - Mutation - - - - - Unbekannt - - - - - Nicht untersucht - - - - - - - - - - - - Wert des Gleason-Score: GleasonGradPrimaer + - GleasonGradSekundaer = GleasonScoreErgebnis mod. nach ISUP 2005 bei primärem - Ca-Nachweis und im OP-Präparat - - - - - - primärer Gleason Grad zum - Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - sekundärer Gleason Grad zum - Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - Ergebnis Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Anlass der Bestimmung des Scores OP oder Stanze Ausprägungen: - O = Op S = Stanze U = Unbekannt - - - - - - Op - - - - - Stanze - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Datum der Entnahme der Stanzen Ausprägung: - yyyy-mm-dd - - - - - Anzahl der entnommenen Stanzen Ausprägungen: natürliche Zahl; - 0 - 99 - - - - - - - - - - Anzahl der positiven Stanzen Ausprägungen: natürliche Zahl; 0 - - 99 - - - - - - - - - - Semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der - Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche der am schwersten befallenen - Stanze Ausprägungen: natürliche Zahl in % (1 - 100) U = Unbekannt - - - - - - - natürliche Zahl (1-100) in % - - - - - - - - - - U = Unbekannt - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - Aktuell relevanter PSA-Wert Ausprägungen: Fließkommazahl in - ng/ml (max. 3 Dezimalstellen nach dem Dezimalpunkt) - - - - - - - - - - - - Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung Ausprägung: - yyyy-mm-dd - - - - - Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der - ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie Ausprägungen: J = Ja N = keine - oder höchsten Grad II U = Unbekannt - - - - - - - - - - Positiv - - - - - Negativ - - - - - Unbekannt - - - - - - - Organspezifische Angabe der betroffenen Seite L = Links R = Rechts B = - Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) M = - Mittellinie/Mittig U = Unbekannt T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, - einschließlich Systemerkrankungen) - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseitig (bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen - angeben) - - - - - Mittellinie/mittig - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich - Systemerkrankungen) - - - - - - - ECOG oder Karnofsky Begründung eindeutige zeitliche Einordnung, - insbesondere hinsichtlich Beurteilung der eingeschlagenen Therapiestrategien 0 = - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - 100% nach - Karnofsky) 1 = Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte - körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) - möglich (70 - 80% nach Karnofsky) 2 = Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht - arbeitsfähig; kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60% nach Karnofsky) 3 = - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der Wachzeit an Bett oder - Stuhl gebunden (30 - 40% nach Karnofsky) 4 = Völlig pflegebedürftig, keinerlei - Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach - Karnofsky) Alternativ bei Karnofsky Angabe in % U = Unbekannt - - - - - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - - 100 % nach Karnofsky) - - - - - Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; - leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit - oder Büroarbeit) möglich (70 - 80 % nach Karnofsky) - - - - - Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; - kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60 % nach - Karnofsky) - - - - - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der - Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30 - 40 % nach - Karnofsky) - - - - - Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; - völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach Karnofsky) - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - 6. Auflage - - - - - 7. Auflage - - - - - 8. Auflage - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer - multimodaler Therapie erfolgt y = Klassifikation erfolgte während oder nach - initialer multimodaler Therapie (leer) = "native" - Klassifikation - - - - - - - Klassifikation erfolgte während oder nach - initialer multimodaler Therapie - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt r = - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs (leer) = "native" - Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs - - - - - - - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines - Rezidivs - - - - - - - - Ausbreitung der Erkrankung Gibt an, ob die Klassifikation aus - Anlass einer Autopsie erfolgte a = Klassifikation erfolgte durch Autopsie - (leer) = Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie - - - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p - nicht - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - 4e - - - - - 4d - - - - - 4c - - - - - 4b - - - - - 4a - - - - - 4 - - - - - 3d - - - - - 3c - - - - - 3b - - - - - 3a - - - - - 3 - - - - - 2d - - - - - 2c - - - - - 2b - - - - - 2a2 - - - - - 2a1 - - - - - 2a - - - - - 2 - - - - - 1d - - - - - 1c - - - - - 1b2 - - - - - 1b1 - - - - - 1b - - - - - 1a2 - - - - - 1a1 - - - - - 1a - - - - - 1 - - - - - 1mic - - - - - 0 - - - - - a - - - - - is - - - - - X - - - - - is(DCIS) - - - - - is(LCIS) - - - - - Tis(Paget) - - - - - T1mi - - - - - is(pu) - - - - - is(pd) - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - (sn)(mol+) - - - - - (sn)(mol-) - - - - - (sn)(i+) - - - - - (sn)(i-) - - - - - (mol+) - - - - - (mol-) - - - - - (i+) - - - - - (i-) - - - - - X - - - - - X(sn) - - - - - 0 - - - - - 0(sn) - - - - - 0(i+) - - - - - 1 - - - - - 1(sn) - - - - - 1mi - - - - - 1a - - - - - 1b - - - - - 1c - - - - - 2 - - - - - 2a - - - - - 2b - - - - - 2c - - - - - 3 - - - - - 3a - - - - - 3b - - - - - 3c - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - 2(cy-) - - - - - 2(cy+) - - - - - 2(mol-) - - - - - 2(mol+) - - - - - 2(i-) - - - - - 2(i+) - - - - - 1(cy-) - - - - - 1(cy+) - - - - - 1(mol-) - - - - - 1(mol+) - - - - - 1(i-) - - - - - 1e - - - - - 1d - - - - - 1(i+) - - - - - 0(cy-) - - - - - 0(cy+) - - - - - 0(mol-) - - - - - 0(mol+) - - - - - 0(i-) - - - - - 0(i+) - - - - - 2c - - - - - 2b - - - - - 2a - - - - - 2 - - - - - 1c - - - - - 1b - - - - - 1a - - - - - 1 - - - - - 0 - - - - - X - - - - - - - - Lymphgefäßinvasion LX = Lymphgefäßinvasion kann nicht - beurteilt werden L0 = Keine Lymphgefäßinvasion L1 = - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine Lymphgefäßinvasion - - - - - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - - Veneninvasion VX = Veneninvasion kann nicht beurteilt werden - V0 = Keine Veneninvasion V1 = Mikroskopische Veneninvasion V2 = - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - Veneninvasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine Veneninvasion - - - - - Mikroskopische Veneninvasion - - - - - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - - Perineuralinvasion PnX = Perineurale Invasion kann nicht - beurteilt werden Pn0 = Keine perineurale Invasion Pn1 = Perineurale - Invasion - - - - - - - Perineurale Invasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine perineurale Invasion - - - - - Perineurale Invasion - - - - - - - - Serumtumormarker SX = Werte der Serumtumormarker nicht - verfügbar oder entsprechende Untersuchungen nicht vorgenommen S0 = - Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen S1–S3 = Wenigstens einer der - Serumtumormarker erhöht LDH HCG AFP S1 < 1,5N Und < 5000 Und < 1000 - S2 1,5-10N Oder 5000-50000 Oder 1000-10000 S3 > 10 N Oder > 50000 Oder > - 10000 N = obere Grenze des Normalwertes (Quelle: - TNM-Klassifikation) - - - - - - - - - - - - - - - Gibt das Stadium des Tumors (nach "Union internationale contre le cancer") an - - - - - - 0 - - - - - 0a - - - - - 0is - - - - - I - - - - - IA - - - - - IA1 - - - - - IA2 - - - - - IB - - - - - IB1 - - - - - IB2 - - - - - IC - - - - - II - - - - - IIA - - - - - IIA1 - - - - - IIA2 - - - - - IIB - - - - - IIC - - - - - III - - - - - IIIA - - - - - IIIB - - - - - IIIC - - - - - IIIC1 - - - - - IIIC2 - - - - - IV - - - - - IVA - - - - - IVB - - - - - IVC - - - - - IS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dosis in Gray - - - - - Dosis in Gigabecquerel - - - - - - - - diff --git a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.3-dktk_v1.0.0.xsd b/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.3-dktk_v1.0.0.xsd deleted file mode 100644 index c721f12..0000000 --- a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.1.3-dktk_v1.0.0.xsd +++ /dev/null @@ -1,5516 +0,0 @@ - - - - - - Root element - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Differenzierung einer Person - nach ihrem Geschlechtsmerkmal. M = Männlich W = - Weiblich S = Sonstiges/intersexuell U = Unbekannt - Die Angabe "X = unbestimmtes Geschlecht" wie z. B. - auf der elektronischen Gesundheitskarte (siehe: - https://www.kvno.de/60neues/2016/16_02_unbestimmtes_geschlecht/index.html) - ist auf "S = Sonstiges/Intersexuell" - abzubilden. - - - - - - - Männlich - - - - - Weiblich - - - - - Sonstiges/intersexuell - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Widerspruch/Einwilligung des - Patienten I = Patientin/Patient wurde informiert - und hat nicht widersprochen A = Ausnahme: - Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher - gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten - ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient - hat der personenbezogenen Speicherung - widersprochen V = Verstorben - - - - - - - Patientin/Patient wurde - informiert und hat nicht - widersprochen - - - - - Ausnahme: Patientenunterrichtung - entfallen wegen möglicher gesundheitlicher - Nachteile - - - - - D = Meldung von Ärzten ohne - unmittelbaren Patientenkontakt - - - - - Patient hat der - personenbezogenen Speicherung - widersprochen - - - - - Verstorben - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Organspezifische Angabe der - betroffenen Seite L = Links R = Rechts B = - Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 - Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig U = - Unbekannt T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht - sinnvoll, einschließlich - Systemerkrankungen) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O-3, 2003 - - - - - ICD-O-3, 1. Revision 2014 - - - - - ICD-O-3, 2. Revision 2019 - - - - - - - - - - Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum.(siehe BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose") 1 = Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) 2 = Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein. 4 = Spezifische Tumormarker 5 = Zytologisch: Untersuchung von Zellen aus primären Lokalisationen inklusive Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von Beckenkammaspirationen ein. 6 = Histologie einer Metastase. 7 = Histologisch: Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, einschließlich bei Autopsie. 9 = Unbekannt - - - - - - - Klinisch ohne tumorspezifische - Diagnostik (nur körperliche - Untersuchung) - - - - - Klinisch: Klinische Diagnose vor - dem Sterbedatum durchgeführt; schließt - diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, - Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, - Ultraschall, exploratorische Chirurgie - (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne - mikroskopische Gewebediagnose, - ein. - - - - - Spezifische - Tumormarker - - - - - Zytologisch: Untersuchung von - Zellen aus primären Lokalisationen inklusive - Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder - Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von - peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von - Beckenkammaspirationen ein. - - - - - Histologie einer - Metastase. - - - - - Histologisch: Histologie des - Primärtumors: Histologische Untersuchung von - Gewebe des Primärtumors einschließlich aller - Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies - schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien - ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus - einer Metastase, einschließlich bei - Autopsie. - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Freitext zu Tumorerkrankungen - die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt - diagnostiziert/behandelt - wurden. - - - - - ICD-Code, falls - vorhanden - - - - - - Diagnosedatum, falls vorhanden - Ist Tag und/oder Monat unbekannt, bitte "00" - einsetzen. Beispiel, wenn nur Diagnosejahr bekannt - "00.00.JJJJ" - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Prätherapeutisches - TNM - - - - - Postoperatives TNM. Es ist nicht - nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die - Einstufung 'p' aufweisen. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welchem Ziel die - Operation durchgeführt wird. K = Kurativ P = - Palliativ D = Diagnostisch R = - Revision/Komplikation S= Sonstiges X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Diagnostisch - - - - - Revision/Komplikation - - - - - Sonstiges - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Version 2004 - - - - - Version 2005 - - - - - Version 2006 - - - - - Version 2007 - - - - - Version 2008 - - - - - Version 2009 - - - - - Version 2010 - - - - - Version 2011 - - - - - Version 2012 - - - - - Version 2013 - - - - - Version 2014 - - - - - Version 2015 - - - - - Version 2016 - - - - - Version 2017 - - - - - Version 2018 - - - - - Version 2019 - - - - - Version 2020 - - - - - Version 2021 - - - - - Version 2022 - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, ob eine oder keine - Komplikation aufgetreten ist, bzw. wenn eine - aufgetreten ist, welche. N = Nein U = Unbekannt - Wenn ja, dann Liste der aufgetretenen - Komplikationen nach Komplikationsschlüssel ABD - Abszeß in einem Drainagekanal ABS Abszeß, - intraabdominaler oder intrathorakaler ASF Abszeß, - subfaszialer ANI Akute Niereninsuffizienz AEP - Alkoholentzugspsychose ALR Allergische Reaktion - ohne Schocksymptomatik ANS Anaphylaktischer Schock - AEE Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie API - Apoplektischer Insult BIF Biliäre Fistel BOG - Blutung, obere gastrointestinale (z.B - "Stressulkus") BOE Bolusverlegung eines Endotubus - BSI Bronchusstumpfinsuffizienz CHI Cholangitis DAI - Darmanastomoseinsuffizienz DPS - Darmpassagestörungen (z.B. protrahierte Atonie, - Subileus, Ileus) DIC Disseminierte intravasale - Koagulopathie DEP Drogenentzugspsychose DLU Druck- - und Lagerungsschäden, z.B. Dekubitalulzera DSI - Duodenalstumpfinsuffizienz ENF Enterale Fistel GER - Gerinnungsstörung HEM Hämatemesis HUR Hämaturie - HAE Hämorrhagischer Schock HFI Harnfistel HNK - Hautnekrose im Operationsbereich HZI - Herzinsuffizienz HRS Herzrhythmusstörungen HNA - Hirnnervenausfälle HOP Hirnorganisches - Psychosyndrom (z.B."Durchgangssyndrom") HYB - Hyperbilirubinämie HYF Hypopharynxfistel IFV - Ileofemorale Venenthrombose KAS Kardiogener Schock - KES Komplikationen einer Stomaanlage KIM - Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, - Totalendoprothese, Katheter), z.B. Dislokation KRA - Krampfanfall KDS Kurzdarmsyndrom LEV Leberversagen - LOE Lungenödem LYF Lymphfistel LYE Lymphozele MES - Magenentleerungsstörung MIL Mechanischer Ileus MED - Mediastinitis MAT Mesenterialarterien- oder - -venenthrombose MYI Myokardinfarkt RNB - Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht - erwähnt NAB Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, - anderweitig nicht erwähnt NIN Nahtinsuffizienz, - anderweitig nicht erwähnt OES Ösophagitis OSM - Osteitis, Osteomyelitis PAF Pankreasfistel PIT - Pankreatitis PAB Peranale Blutung PPA Periphere - Parese PAV Peripherer arterieller Verschluß - (Embolie, Thrombose) PER Peritonitis PLB - Platzbauch PEY Pleuraempyem PLE Pleuraerguß PMN - Pneumonie PNT Pneumothorax PDA Protrahierte - Darmatonie (paralytischer Ileus) PAE - Pulmonalarterienembolie RPA Rekurrensparese RIN - Respiratorische Insuffizienz SKI Septische - Komplikation eines Implantates SES Septischer - Schock SFH Störungen des Flüssigkeits-, - Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes SON Sonstige - Komplikation STK Stomakomplikation (z.B. Blutung, - Nekrose, Stenose) TZP Thrombozytopenie TIA TIA - (transitorische ischämische Attacke) oder RIND - (reversibles ischämisches neurologisches Defizit) - TRZ Transfusionszwischenfall WUH Wundhämatom - (konservativ therapiert) WSS Wundheilungsstörung, - subkutane - - - - - - - - - Abszeß in einem - Drainagekana - - - - - Abszeß, intraabdominaler oder - intrathorakaler - - - - - Abszeß, - subfaszialer - - - - - Akute - Niereninsuffizienz - - - - - Alkoholentzugspsychose - - - - - Allergische Reaktion ohne - Schocksymptomatik - - - - - Anaphylaktischer - Schock - - - - - Anastomoseninsuffizienz einer - Enterostomie - - - - - Apoplektischer - Insult - - - - - Biliäre - Fistel - - - - - Blutung, obere gastrointestinale - (z.B "Stressulkus") - - - - - Bolusverlegung eines - Endotubus - - - - - Bronchusstumpfinsuffizienz - - - - - Cholangitis - - - - - Darmanastomoseinsuffizienz - - - - - Darmpassagestörungen (z.B. - protrahierte Atonie, Subileus, Ileus) - - - - - - Disseminierte intravasale - Koagulopathie - - - - - Drogenentzugspsychose - - - - - Druck- und Lagerungsschäden, - z.B. Dekubitalulzera - - - - - Duodenalstumpfinsuffizienz - - - - - Enterale - Fistel - - - - - Gerinnungsstörung - - - - - Hämatemesis - - - - - Hämaturie - - - - - Hämorrhagischer - Schock - - - - - Harnfistel - - - - - Hautnekrose im - Operationsbereich - - - - - Herzinsuffizienz - - - - - Herzrhythmusstörungen - - - - - Hirnnervenausfälle - - - - - Hirnorganisches Psychosyndrom - (z.B. "Durchgangssyndrom") - - - - - Hyperbilirubinämie - - - - - Hypopharynxfistel - - - - - Ileofemorale - Venenthrombose - - - - - Kardiogener - Schock - - - - - Komplikationen einer - Stomaanlage - - - - - Komplikation eines Implantates - (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z.B. - Dislokation - - - - - Krampfanfall - - - - - Kurzdarmsyndrom - - - - - Leberversagen - - - - - Lungenödem - - - - - Lymphfistel - - - - - Lymphozele - - - - - Magenentleerungsstörung - - - - - Mechanischer - Ileus - - - - - Mediastinitis - - - - - Mesenterialarterien- oder - -venenthrombose - - - - - Myokardinfarkt - - - - - Nachblutung, revisionsbedürftig, - anderweitig nicht erwähnt - - - - - Nachblutung, nicht - revisionsbedürftig, anderweitig nicht - erwähnt - - - - - Nahtinsuffizienz, anderweitig - nicht erwähnt - - - - - Ösophagitis - - - - - Osteitis, - Osteomyelitis - - - - - Pankreasfistel - - - - - Pankreatitis - - - - - Peranale - Blutung - - - - - Periphere - Parese - - - - - Peripherer arterieller Verschluß - (Embolie, Thrombose) - - - - - Peritonitis - - - - - Platzbauch - - - - - Pleuraempyem - - - - - Pleuraerguß - - - - - Pneumonie - - - - - Pneumothorax - - - - - Protrahierte Darmatonie - (paralytischer Ileus) - - - - - Pulmonalarterienembolie - - - - - Rekurrensparese - - - - - Respiratorische - Insuffizienz - - - - - Septische Komplikation eines - Implantates - - - - - Septischer - Schock - - - - - Störungen des Flüssigkeits-, - Elektrolyt- und - Säurebasenhaushaltes - - - - - Sonstige - Komplikation - - - - - Stomakomplikation (z.B. Blutung, - Nekrose, Stenose) - - - - - Thrombozytopenie - - - - - TIA (transitorische ischämische - Attacke) oder RIND (reversibles ischämisches - neurologisches Defizit) - - - - - Transfusionszwischenfall - - - - - Wundhämatom (konservativ - therapiert) - - - - - Wundheilungsstörung, - subkutane - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention - die Strahlentherapie durchgeführt wird. K = - Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu - einer operativen Therapie die Bestrahlung steht O - = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = - Adjuvant N = Neoadjuvant I = Intraoperativ S = - Sonstiges - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen - Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - ZNS - - - - - Ganzhirn - - - - - Teilhirn - - - - - Neuroachse - - - - - Kopf-Hals - - - - - Kopf-Hals mit - Lymphknoten - - - - - Kopf-Hals ohne - Lymphknoten - - - - - Orbita - - - - - Orbita mit - Lymphknoten - - - - - Orbita ohne - Lymphknoten - - - - - Nase/ - Nasennebenhöhle - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle mit - Lymphknoten - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle ohne - Lymphknoten - - - - - Mundhöhle - - - - - Mundhöhle mit - Lymphknoten - - - - - Mundhöhle ohne - Lymphknoten - - - - - Ohr - - - - - Ohr mit - Lymphknoten - - - - - Ohr ohne - Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse - - - - - Speicheldrüse mit - Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse ohne - Lymphknoten - - - - - Pharynx - - - - - Pharynx mit - Lymphknoten - - - - - Pharynx ohne - Lymphknoten - - - - - Larynx - - - - - Larynx mit - Lymphknoten - - - - - Larynx ohne - Lymphknoten - - - - - Schilddrüse - - - - - Schilddrüse mit - Lymphknoten - - - - - Schilddrüse ohne - Lymphknoten - - - - - Halslymphknoten (also ohne - Primärtumor) - - - - - Thorax - - - - - Thorax mit - Lymphknoten - - - - - Thorax ohne - Lymphknoten - - - - - Mamma als - Ganzbrust - - - - - Mamma als Ganzbrust mit - Lymphknoten - - - - - Mamma als Ganzbrust ohne - Lymphknoten - - - - - Mamma als - Teilbrust - - - - - Mamma als Teilbrust mit - Lymphknoten - - - - - Mamma als Teilbrust ohne - Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) mit - Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) ohne - Lymphknoten - - - - - Lunge - - - - - Lunge mit - Lymphknoten - - - - - Lunge ohne - Lymphknoten - - - - - Ösophagus - - - - - Ösophagus mit - Lymphknoten - - - - - Ösophagus ohne - Lymphknoten - - - - - Thymus - - - - - Thymus mit - Lymphknoten - - - - - Thymus ohne - Lymphknoten - - - - - Mediastinale Lymphknoten (also - ohne Primärtumor) - - - - - Abdomen (ohne - Becken) - - - - - Abdomen (ohne Becken) mit - Lymphknoten - - - - - Abdomen (ohne Becken) ohne - Lymphknoten - - - - - Magen - - - - - Magen mit - Lymphknoten - - - - - Magen ohne - Lymphknoten - - - - - Pankreas - - - - - Pankreas mit - Lymphknoten - - - - - Pankreas ohne - Lymphknoten - - - - - Leber - - - - - Leber mit - Lymphknoten - - - - - Leber ohne - Lymphknoten - - - - - Milz - - - - - Milz mit - Lymphknoten - - - - - Milz ohne - Lymphknoten - - - - - Niere - - - - - Niere mit - Lymphknoten - - - - - Niere ohne - Lymphknoten - - - - - Nebenniere - - - - - Nebenniere mit - Lymphknoten - - - - - Nebenniere ohne - Lymphknoten - - - - - Retroperitoneale Lymphknoten - (also ohne Primärtumor) - - - - - Retroperitoneum (z.B. - Sarkome); - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - mit Lymphknoten - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - ohne Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. - Sarkome) - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) mit - Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) ohne - Lymphknoten - - - - - Becken - - - - - Becken mit - Lymphknoten - - - - - Becken ohne - Lymphknoten - - - - - Rektum - - - - - Rektum mit - Lymphknoten - - - - - Rektum ohne - Lymphknoten - - - - - Analbereich - - - - - Analbereich mit - Lymphknoten - - - - - Analbereich ohne - Lymphknoten - - - - - Harnblase - - - - - Harnblase mit - Lymphknoten - - - - - Harnblase ohne - Lymphknoten - - - - - Prostata - - - - - Prostata mit - Lymphknoten - - - - - Prostata ohne - Lymphknoten - - - - - Hoden - - - - - Hoden mit - Lymphknoten - - - - - Hoden ohne - Lymphknoten - - - - - Penis - - - - - Penis mit - Lymphknoten - - - - - Penis ohne - Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix - - - - - Uterus/Zervix mit - Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix ohne - Lymphknoten - - - - - Uterus - - - - - Uterus mit - Lymphknoten - - - - - Uterus ohne - Lymphknoten - - - - - Zervix - - - - - Zervix mit - Lymphknoten - - - - - Zervix ohne - Lymphknoten - - - - - Ovar - - - - - Ovar mit - Lymphknoten - - - - - Ovar ohne - Lymphknoten - - - - - Vulva - - - - - Vulva mit - Lymphknoten - - - - - Vulva ohne - Lymphknoten - - - - - Vagina - - - - - Vagina mit - Lymphknoten - - - - - Vagina ohne - Lymphknoten - - - - - Beckenwand - - - - - Beckenwand mit - Lymphknoten - - - - - Beckenwand ohne - Lymphknoten - - - - - Beckenlymphknoten (ohne - Primärtumor) - - - - - Stütz-/Bewegungsapparat - - - - - Schädelknochen - - - - - Rippen - - - - - Sternum - - - - - HWS - - - - - BWS - - - - - LWS - - - - - knöchernes - Becken - - - - - Hüfte - - - - - Achsel - - - - - Oberarm - - - - - Unterarm - - - - - Hand - - - - - Leiste - - - - - Oberschenkel - - - - - Unterschenkel - - - - - Fuß - - - - - Haut - - - - - Haut mit - Lymphknoten - - - - - Haut ohne - Lymphknoten - - - - - Primärer Hauttumor (auch kutane - Lymphome) - - - - - Hautmetastasen - - - - - Sonstiges - - - - - Ganzkörperbestrahlung - - - - - Mantelfeldbestrahlung - - - - - - - - Gibt Seitenlokalisation des - Zielgebietes an L = Links R = Rechts B = Beidseits - M = Mittig U = Unbekannt - - - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseits - - - - - Mittig - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Technik die - Strahlentherapie durchgeführt wird. P = Perkutan - (Teletherapie) K = Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) I = Interstitielle - Kontakttherapie (Brachytherapie) M = Metabolische - Therapie (Radionuklide) wenn P: zusätzliche Box RC - = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja/nein wenn K - oder I: zusätzliche Box HDR = High dose rate - therapy PDR = Pulsed dose rate therapy LDR = Low - dose rate therapy wenn M SIRT = Selektive Interne - Radio-Therapie PRRT = - Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie S = - Sonstiges - - - - - - Perkutan - (Teletherapie) - - - - - Perkutan (Teletherapie) - Radiochemotherapie/Sensitizer: ja - Radiochemotherapie/Sensitizer: - ja - - - - - Perkutan (Teletherapie) - Radiochemotherapie/Sensitizer: nein - Radiochemotherapie/Sensitizer: - nein - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) high dose rate - therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) pulsed dose rate - therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) low dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) high dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) pulsed dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) low dose rate - therapy - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) Selektive Interne - Radio-Therapie - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) Peptid - -Radio-Rezeptor-Therapie - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die - Strahlentherapie beendet wurde. A = Abbruch wegen - Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient - verweigert weitere Therapie P = Abbruch wegen - Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - - - Abbruch wegen - Nebenwirkungen - - - - - Reguläres - Ende - - - - - Patient verweigert weitere - Therapie - - - - - Abbruch wegen - Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention - die Systemische Therapie durchgeführt wird. K = - Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu - einer operativen Therapie die systemische Therapie - steht O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - A = Adjuvant N = Neoadjuvant I = intraoperativ S = - Sonstiges - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen - Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - Gibt an, welche Art der Therapie - bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde CH = - Chemotherapie HO = Hormontherapie IM = Immun- und - Antikörpertherapie KM = Knochenmarktransplantation - WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = - Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges - Mehrfachangaben möglich - - - - - - - Chemotherapie - - - - - Hormontherapie - - - - - Immun- und - Antikörpertherapie - - - - - Knochenmarktransplantation - - - - - Wait and see - - - - - Active - Surveillance - - - - - Zielgerichtete - Substanzen - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die - Systemtherapie beendet wurde. A = Abbruch wegen - Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient - verweigert weitere Therapie R = Reguläres Ende mit - Dosisreduktion P = Abbruch wegen Progress U = - Unbekannt S = Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - - - Abbruch wegen - Nebenwirkungen - - - - - Reguläres - Ende - - - - - Patient verweigert weitere - Therapie - - - - - Reguläres Ende mit - Dosisreduktion - - - - - Abbruch wegen - Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gesamtbeurteilung der Erkrankung - unter Berücksichtigung aller Manifestationen. V = - Vollremission (complete remission, CR) T = - Teilremission / mindestens 50% Rückgang des Tumors - (partial remission, PR) K = Keine Änderung (no - change, NC) = stable disease P = Progression D = - Divergentes Geschehen B = Klinische Besserung des - Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch - nicht erfüllt (minimal response, MR) R = - Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) - U = Beurteilung unmöglich X = Fehlende - Angaben - - - - - - - Vollremission (complete - remission, CR) - - - - - Teilremission / mindestens 50% - Rückgang des Tumors (partial remission, - PR) - - - - - Keine Änderung (no change, NC) = - stable disease - - - - - Progression - - - - - Divergentes - Geschehen - - - - - Klinische Besserung des - Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch - nicht erfüllt (minimal response, - MR) - - - - - Vollremission mit residualen - Auffälligkeiten (CRr) - - - - - Beurteilung - unmöglich - - - - - Fehlende - Angaben - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Primärtumorbereich K = Kein Tumor nachweisbar T = - Tumorreste (Residualtumor) P = Tumorreste - Residualtumor Progress N = Tumorreste - Residualtumor No Change R = Lokalrezidiv F = - Fraglicher Befund U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kein Tumor - nachweisbar - - - - - Tumorreste - (Residualtumor) - - - - - Tumorreste Residualtumor - Progress - - - - - Tumorreste Residualtumor No - Change - - - - - Lokalrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Bereich der regionären Lymphknoten K = Kein - Lymphknotenbefall nachweisbar R = Neu - aufgetretenes Lymphknotenrezidiv T = Bekannter - Lymphknotenbefall Residuen P = Bekannter - Lymphknotenbefall Progress N = Bekannter - Lymphknotenbefall No Change F = Fraglicher Befund - U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kein Lymphknotenbefall - nachweisbar - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall - Residuen - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall - Progress - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall No - Change - - - - - Neu aufgetretenes - Lymphknotenrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Bereich der Fernmetastasen K = Keine - Fernmetastasen nachweisbar M = Verbliebene - Fernmetastase(n) R = Neu aufgetretene - Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv T = - Fernmetastasenl Residuen P = Fernmetastasen - Progress N = Fernmetastasen No Change F = - Fraglicher Befund U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Keine Fernmetastasen - nachweisbar - - - - - Verbliebene - Fernmetastase(n) - - - - - Fernmetastasenl - Residuen - - - - - Fernmetastasen - Progress - - - - - Fernmetastasen No - Change - - - - - Neu aufgetretene - Fernmetastase(n) bzw. - Metastasenrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - Krebs-Tod-Relation J = Ja N = - Nein U = Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Typ der Tumorkonferenz praeth = - prätherapeutisch (Festlegung der - Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder - direkte Operation) postop = postoperativ (Planung - der postoperativen Therapie, z.B. zur Frage - adjuvante Therapie) postth = posttherapeutisch - (manche Tumoren werden nicht - operiert) - - - - - - prätherapeutisch (Festlegung der - Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder - direkte Operation) - - - - - postoperativ (Planung der - postoperativen Therapie, z.B. zur Frage adjuvante - Therapie) - - - - - posttherapeutisch (manche - Tumoren werden nicht operiert) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Es handelt sich um eine - Erweiterung des ADT-Schemas um - Biobank-Datenelemente (MDS). - - - - - - - - - - designation:: Patienten mit - Biomaterial urn:dktk:dataelement:50:2 definition:: - Es sollen nur Patienten angezeigt werden, für die - Biomaterial asserviert worden ist - - - - - - - - - - - - Designation: Probentyp - urn:dktk:dataelement:95:2 Definition: Gibt den Typ - des Biomaterials an - - - - - - - - - - - Designation:Probenart - urn:dktk:dataelement:97:1 Definition: Gibt die Art - des Biomaterials an - - - - - - - Gewebe - - - - - - Paraffin - - - - - - Vollblut - - - - - - Serum - - - - - - EDTA-Plasma - - - - - - Urin - - - - - - Liquor - - - - - - Knochenmark - - - - - - DNA - - - - - - RNA - - - - - - Protein - - - - - - - - designation:: Entnahmedatum - urn:dktk:dataelement:49:4 definition:: Wann wurde - die Probe entnommen (Entnahme-/Eingangsdatum) - - - - - - - designation:: Fixierungsart - urn:dktk:dataelement:90:1 definition:: Gibt die - Art der Fixierung des Biomaterials an - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Major-Update 2.0.0 vom - 01.04.2017 - - - - - Hotfix 2.0.1 vom 01.06.2018 - - - - - Minor-Update 2.1.0 vom - 06.11.2017 - - - - - Hotfix 2.1.1 vom 01.06.2018 - - - - - Hotfix 2.1.2 vom 08.10.2020 - - - - - Hotfix 2.1.3 vom 07.01.2021 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ja - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD 10 Version 2004 GM - - - - - ICD 10 Version 2005 GM - - - - - ICD 10 Version 2006 GM - - - - - ICD 10 Version 2007 GM - - - - - ICD 10 Version 2008 GM - - - - - ICD 10 Version 2009 GM - - - - - ICD 10 Version 2010 GM - - - - - ICD 10 Version 2011 GM - - - - - ICD 10 Version 2012 GM - - - - - ICD 10 Version 2013 GM - - - - - ICD 10 Version 2014 GM - - - - - ICD 10 Version 2015 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 WHO - - - - - ICD 10 Version 2017 GM - - - - - ICD 10 Version 2018 GM - - - - - ICD 10 Version 2019 GM - - - - - ICD 10 Version 2020 GM - - - - - ICD 10 Version 2021 GM - - - - - ICD 10 Version 2022 GM - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet - werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O-3, 2003 - - - - - ICD-O-3, 1. Revision 2014 - - - - - ICD-O-3, 2. Revision 2019 - - - - - Neue Codes aus den WHO-Klassifikationen - (BlueBooks) - - - - - - - - - Das histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, - um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug - zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen - der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen. 0 = Malignes Melanom der - Konjunktiva 1 = Gut differenziert 2 = Mäßig differenziert 3 = Schlecht - differenziert 4 = Undifferenziert X = Nicht bestimmbar L = Low grade (G1 - oder G2) M = Intermediate (G2 oder G3) H = High grade (G3 oder G4) B = - Borderline U = Unbekannt T = Trifft nicht zu Bei der Klassifikation sind die - einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten. - - - - - - - Malignes Melanom der - Konjunktiva - - - - - Gut differenziert - - - - - Mäßig differenziert - - - - - Schlecht differenziert - - - - - Undifferenziert - - - - - Nicht bestimmbar - - - - - Low grade (G1 oder G2) - - - - - Intermediate (G2 oder G3) - - - - - High grade (G3 oder G4) - - - - - Borderline - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Lokalisation der Fernmetastase PUL = Lunge OSS = - Knochen HEP = Leber BRA = Hirn LYM = Lymphknoten MAR = - Knochenmark PLE = Pleura PER = Peritoneum ADR = Nebennieren SKI - = Haut OTH = Andere Organe GEN = Generalisierte - Metastasierung - - - - - - - Lunge - - - - - Knochen - - - - - Leber - - - - - Hirn - - - - - Lymphknoten - - - - - Knochenmark - - - - - Pleura - - - - - Peritoneum - - - - - Nebennieren - - - - - Haut - - - - - Andere Organe - - - - - Generalisierte - Metastasierung - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der - Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90 Tag - nach Bestrahlungsbeginn) Art der Nebenwirkung nach CTC + Schweregrad K = - Keine oder höchstens Grad 2 3 = Stark/ausgeprägt 4 = Lebensbedrohlich 5 = - Tödlich U = Unbekannt - - - - - - - Keine oder höchstens Grad 2 - - - - - Stark/ausgeprägt - - - - - Lebensbedrohlich - - - - - Tödlich - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Version 4 - - - - - Version 4.03 - - - - - Version 5.0 - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet - werden - - - - - - - - - - - - Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, - bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z.B. auch - Lebermetastasen R0 = Kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor - R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = - Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt - werden - - - - - Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung - einschließlich etwaiger Fernmetastasen R0 = Kein Residualtumor R1 = - Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = - In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von - Residualtumor kann nicht beurteilt werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Kein Residualtumor - - - - - Mikroskopischer Residualtumor - - - - - In-Situ-Rest - - - - - Cytologischer Rest - - - - - Makroskopischer Residualtumor - - - - - Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt - werden - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - Datum des ersten Sozialdienstkontaktes im Rahmen der Erst- - oder Rezidivbehandlung Ausprägungen: yyyy-mm-dd = Datum des Kontakts N = - Nein – kein Kontakt U = Unbekannt - - - - - Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum Ausprägungen: - yyyy-mm-dd = Einschlussdatum N = Keine Studienteilnahme U = - Unbekannt - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin - Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder - Estradiol (E2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen - postmenopausalen Bereich. 1 = Prämenopausal 3 = Postmenopausal U = Unbekannt - Prämenopausal umfasst Perimenopausal - - - - - - - Prämenopausal - - - - - Postmenopausal - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immun reaktiver Score - (IRS) Remmele W et al. 1987) P = Positiv (IRS >= 1) N = Negativ U = - Unbekannt - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score - (IRS) Remmele W et al. 1987). P = Positiv (IRS >= 1) N = Negativ U = - Unbekannt - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores - nach Leitlinie) P = Positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH - o. Ä.) positiv N = Negativ U = Unbekannt Bei FISH "borderline" muss die - Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem - Pathologen erfolgen. - - - - - Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das - angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt. M = Mammografie S = - Sonografie T = MRT N = Keine Drahtmarkierung durch Bildgebung U = - Unbekannt - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - MRT - - - - - Keine Drahtmarkierung durch - Bildgebung - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert - nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonografie. M = - Mammografie S = Sonografie N = Nein U = Unbekannt - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - - - - Qualität des TME-Präparats 1 = Grad 1 (gut) 2 = Grad 2 - (moderat) 3 = Grad 3 (schlecht) P = PME durchgeführt L = Lokale Exzision - durchgeführt A = Andere Operation durchgeführt U = - Unbekannt - - - - - - Grad 1 (gut) - - - - - Grad 2 (moderat) - - - - - Grad 3 (schlecht) - - - - - PME durchgeführt - - - - - Lokale Exzision durchgeführt - - - - - Andere Operation durchgeführt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Modalität der Eingriffsdurchführung E = Elektiveingriff N = - Notfalleingriff U = Unbekannt - - - - - - Elektiveingriff - - - - - Notfalleingriff - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Präoperative Anzeichnung der Stomaposition D = Anzeichnung - durchgeführt N = Anzeichnung nicht durchgeführt K = Kein Stoma S = Stoma - angelegt, Anzeichnung nicht bekannt U = Unbekannt - - - - - - Anzeichnung durchgeführt - - - - - Anzeichnung nicht durchgeführt - - - - - Kein Stoma - - - - - Stoma angelegt, Anzeichnung nicht - bekannt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Rektum: Grad A (keine therapeutische Konsequenz) Grad B - (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale - Lavage/Drainage) Grad C ((Re)-Laparotomie) Anastomoseninsuffizienz nach - elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage B = Anastomoseninsuffizienz Grad B - C = Anastomoseninsuffizienz Grad C K = Keine Insuffizienz oder höchstens - Grad A U = Unbekannt Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and - grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a - proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. - 147(3): p. 339-51. - - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad B - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad C - - - - - Keine Insuffizienz oder höchstens Grad - A - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Einstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei - präoperativer Untersuchung durch den Anästhesisten. 1 = Normaler, ansonsten - gesunder Patient 2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient - mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 4 = Patient mit - inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 5 = Moribunder - Patient - - - - - - Normaler, ansonsten gesunder - Patient - - - - - Patient mit leichter - Allgemeinerkrankung - - - - - Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und - Leistungseinschränkung - - - - - Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, - ständige Lebensbedrohung - - - - - Moribunder Patient - - - - - - - - Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen W = Wildtyp M = - Mutation U = Unbekannt N = Nicht untersucht - - - - - - Wildtyp - - - - - Mutation - - - - - Unbekannt - - - - - Nicht untersucht - - - - - - - - - - - - Wert des Gleason-Score: GleasonGradPrimaer + - GleasonGradSekundaer = GleasonScoreErgebnis mod. nach ISUP 2005 bei primärem - Ca-Nachweis und im OP-Präparat - - - - - - primärer Gleason Grad zum - Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - sekundärer Gleason Grad zum - Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - Ergebnis Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Anlass der Bestimmung des Scores OP oder Stanze Ausprägungen: - O = Op S = Stanze U = Unbekannt - - - - - - Op - - - - - Stanze - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Datum der Entnahme der Stanzen Ausprägung: - yyyy-mm-dd - - - - - Anzahl der entnommenen Stanzen Ausprägungen: natürliche Zahl; - 0 - 99 - - - - - - - - - - Anzahl der positiven Stanzen Ausprägungen: natürliche Zahl; 0 - - 99 - - - - - - - - - - Semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der - Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche der am schwersten befallenen - Stanze Ausprägungen: natürliche Zahl in % (1 - 100) U = Unbekannt - - - - - - - natürliche Zahl (1-100) in % - - - - - - - - - - U = Unbekannt - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - Aktuell relevanter PSA-Wert Ausprägungen: Fließkommazahl in - ng/ml (max. 3 Dezimalstellen nach dem Dezimalpunkt) - - - - - - - - - - - - Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung Ausprägung: - yyyy-mm-dd - - - - - Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der - ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie Ausprägungen: J = Ja N = keine - oder höchsten Grad II U = Unbekannt - - - - - - - - - - Positiv - - - - - Negativ - - - - - Unbekannt - - - - - - - Organspezifische Angabe der betroffenen Seite L = Links R = Rechts B = - Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) M = - Mittellinie/Mittig U = Unbekannt T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, - einschließlich Systemerkrankungen) - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseitig (bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen - angeben) - - - - - Mittellinie/mittig - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich - Systemerkrankungen) - - - - - - - ECOG oder Karnofsky Begründung eindeutige zeitliche Einordnung, - insbesondere hinsichtlich Beurteilung der eingeschlagenen Therapiestrategien 0 = - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - 100% nach - Karnofsky) 1 = Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte - körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) - möglich (70 - 80% nach Karnofsky) 2 = Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht - arbeitsfähig; kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60% nach Karnofsky) 3 = - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der Wachzeit an Bett oder - Stuhl gebunden (30 - 40% nach Karnofsky) 4 = Völlig pflegebedürftig, keinerlei - Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach - Karnofsky) Alternativ bei Karnofsky Angabe in % U = Unbekannt - - - - - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - - 100 % nach Karnofsky) - - - - - Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; - leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit - oder Büroarbeit) möglich (70 - 80 % nach Karnofsky) - - - - - Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; - kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60 % nach - Karnofsky) - - - - - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der - Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30 - 40 % nach - Karnofsky) - - - - - Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; - völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach Karnofsky) - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - 6. Auflage - - - - - 7. Auflage - - - - - 8. Auflage - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer - multimodaler Therapie erfolgt y = Klassifikation erfolgte während oder nach - initialer multimodaler Therapie (leer) = "native" - Klassifikation - - - - - - - Klassifikation erfolgte während oder nach - initialer multimodaler Therapie - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt r = - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs (leer) = "native" - Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs - - - - - - - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines - Rezidivs - - - - - - - - Ausbreitung der Erkrankung Gibt an, ob die Klassifikation aus - Anlass einer Autopsie erfolgte a = Klassifikation erfolgte durch Autopsie - (leer) = Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie - - - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p - nicht - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - 4e - - - - - 4d - - - - - 4c - - - - - 4b - - - - - 4a - - - - - 4 - - - - - 3d - - - - - 3c - - - - - 3b - - - - - 3a - - - - - 3 - - - - - 2d - - - - - 2c - - - - - 2b - - - - - 2a2 - - - - - 2a1 - - - - - 2a - - - - - 2 - - - - - 1d - - - - - 1c - - - - - 1b2 - - - - - 1b1 - - - - - 1b - - - - - 1a2 - - - - - 1a1 - - - - - 1a - - - - - 1 - - - - - 1mic - - - - - 0 - - - - - a - - - - - is - - - - - X - - - - - is(DCIS) - - - - - is(LCIS) - - - - - Tis(Paget) - - - - - T1mi - - - - - is(pu) - - - - - is(pd) - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - (sn)(mol+) - - - - - (sn)(mol-) - - - - - (sn)(i+) - - - - - (sn)(i-) - - - - - (mol+) - - - - - (mol-) - - - - - (i+) - - - - - (i-) - - - - - X - - - - - X(sn) - - - - - 0 - - - - - 0(sn) - - - - - 0(i+) - - - - - 1 - - - - - 1(sn) - - - - - 1mi - - - - - 1a - - - - - 1b - - - - - 1c - - - - - 2 - - - - - 2a - - - - - 2b - - - - - 2c - - - - - 3 - - - - - 3a - - - - - 3b - - - - - 3c - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - 2(cy-) - - - - - 2(cy+) - - - - - 2(mol-) - - - - - 2(mol+) - - - - - 2(i-) - - - - - 2(i+) - - - - - 1(cy-) - - - - - 1(cy+) - - - - - 1(mol-) - - - - - 1(mol+) - - - - - 1(i-) - - - - - 1e - - - - - 1d - - - - - 1(i+) - - - - - 0(cy-) - - - - - 0(cy+) - - - - - 0(mol-) - - - - - 0(mol+) - - - - - 0(i-) - - - - - 0(i+) - - - - - 2c - - - - - 2b - - - - - 2a - - - - - 2 - - - - - 1c - - - - - 1b - - - - - 1a - - - - - 1 - - - - - 0 - - - - - X - - - - - - - - Lymphgefäßinvasion LX = Lymphgefäßinvasion kann nicht - beurteilt werden L0 = Keine Lymphgefäßinvasion L1 = - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine Lymphgefäßinvasion - - - - - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - - Veneninvasion VX = Veneninvasion kann nicht beurteilt werden - V0 = Keine Veneninvasion V1 = Mikroskopische Veneninvasion V2 = - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - Veneninvasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine Veneninvasion - - - - - Mikroskopische Veneninvasion - - - - - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - - Perineuralinvasion PnX = Perineurale Invasion kann nicht - beurteilt werden Pn0 = Keine perineurale Invasion Pn1 = Perineurale - Invasion - - - - - - - Perineurale Invasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine perineurale Invasion - - - - - Perineurale Invasion - - - - - - - - Serumtumormarker SX = Werte der Serumtumormarker nicht - verfügbar oder entsprechende Untersuchungen nicht vorgenommen S0 = - Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen S1–S3 = Wenigstens einer der - Serumtumormarker erhöht LDH HCG AFP S1 < 1,5N Und < 5000 Und < 1000 - S2 1,5-10N Oder 5000-50000 Oder 1000-10000 S3 > 10 N Oder > 50000 Oder > - 10000 N = obere Grenze des Normalwertes (Quelle: - TNM-Klassifikation) - - - - - - - - - - - - - - - Gibt das Stadium des Tumors (nach "Union internationale contre le cancer") an - - - - - - 0 - - - - - 0a - - - - - 0is - - - - - I - - - - - IA - - - - - IA1 - - - - - IA2 - - - - - IB - - - - - IB1 - - - - - IB2 - - - - - IC - - - - - II - - - - - IIA - - - - - IIA1 - - - - - IIA2 - - - - - IIB - - - - - IIC - - - - - III - - - - - IIIA - - - - - IIIB - - - - - IIIC - - - - - IIIC1 - - - - - IIIC2 - - - - - IV - - - - - IVA - - - - - IVB - - - - - IVC - - - - - IS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dosis in Gray - - - - - Dosis in Gigabecquerel - - - - - - - - diff --git a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.1-dktk_v1.0.0.xsd b/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.1-dktk_v1.0.0.xsd deleted file mode 100644 index dbde012..0000000 --- a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.1-dktk_v1.0.0.xsd +++ /dev/null @@ -1,5581 +0,0 @@ - - - - - - Root element - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Differenzierung einer Person - nach ihrem Geschlechtsmerkmal. M = Männlich W = - Weiblich S = Sonstiges/intersexuell U = Unbekannt - Die Angabe "X = unbestimmtes Geschlecht" wie z. B. - auf der elektronischen Gesundheitskarte (siehe: - https://www.kvno.de/60neues/2016/16_02_unbestimmtes_geschlecht/index.html) - ist auf "S = Sonstiges/Intersexuell" - abzubilden. - - - - - - - Männlich - - - - - Weiblich - - - - - Sonstiges/intersexuell - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Widerspruch/Einwilligung des - Patienten I = Patientin/Patient wurde informiert - und hat nicht widersprochen A = Ausnahme: - Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher - gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten - ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient - hat der personenbezogenen Speicherung - widersprochen V = Verstorben - - - - - - - Patientin/Patient wurde - informiert und hat nicht - widersprochen - - - - - Ausnahme: Patientenunterrichtung - entfallen wegen möglicher gesundheitlicher - Nachteile - - - - - D = Meldung von Ärzten ohne - unmittelbaren Patientenkontakt - - - - - Patient hat der - personenbezogenen Speicherung - widersprochen - - - - - Verstorben - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Organspezifische Angabe der - betroffenen Seite L = Links R = Rechts B = - Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 - Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig U = - Unbekannt T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht - sinnvoll, einschließlich - Systemerkrankungen) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O-3, 2003 - - - - - ICD-O-3, 1. Revision 2014 - - - - - ICD-O-3, 2. Revision 2019 - - - - - - - - - - Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum.(siehe BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose") 1 = Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) 2 = Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein. 4 = Spezifische Tumormarker 5 = Zytologisch: Untersuchung von Zellen aus primären Lokalisationen inklusive Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von Beckenkammaspirationen ein. 6 = Histologie einer Metastase. 7 = Histologisch: Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, einschließlich bei Autopsie. 9 = Unbekannt - - - - - - - Klinisch ohne tumorspezifische - Diagnostik (nur körperliche - Untersuchung) - - - - - Klinisch: Klinische Diagnose vor - dem Sterbedatum durchgeführt; schließt - diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, - Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, - Ultraschall, exploratorische Chirurgie - (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne - mikroskopische Gewebediagnose, - ein. - - - - - Spezifische - Tumormarker - - - - - Zytologisch: Untersuchung von - Zellen aus primären Lokalisationen inklusive - Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder - Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von - peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von - Beckenkammaspirationen ein. - - - - - Histologie einer - Metastase. - - - - - Histologisch: Histologie des - Primärtumors: Histologische Untersuchung von - Gewebe des Primärtumors einschließlich aller - Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies - schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien - ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus - einer Metastase, einschließlich bei - Autopsie. - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Freitext zu Tumorerkrankungen - die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt - diagnostiziert/behandelt - wurden. - - - - - ICD-Code, falls - vorhanden - - - - - - Diagnosedatum, falls vorhanden - Ist Tag und/oder Monat unbekannt, bitte "00" - einsetzen. Beispiel, wenn nur Diagnosejahr bekannt - "00.00.JJJJ" - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Prätherapeutisches - TNM - - - - - Postoperatives TNM. Es ist nicht - nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die - Einstufung 'p' aufweisen. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welchem Ziel die - Operation durchgeführt wird. K = Kurativ P = - Palliativ D = Diagnostisch R = - Revision/Komplikation S= Sonstiges X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Diagnostisch - - - - - Revision/Komplikation - - - - - Sonstiges - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Version 2004 - - - - - Version 2005 - - - - - Version 2006 - - - - - Version 2007 - - - - - Version 2008 - - - - - Version 2009 - - - - - Version 2010 - - - - - Version 2011 - - - - - Version 2012 - - - - - Version 2013 - - - - - Version 2014 - - - - - Version 2015 - - - - - Version 2016 - - - - - Version 2017 - - - - - Version 2018 - - - - - Version 2019 - - - - - Version 2020 - - - - - Version 2021 - - - - - Version 2022 - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, ob eine oder keine - Komplikation aufgetreten ist, bzw. wenn eine - aufgetreten ist, welche. N = Nein U = Unbekannt - Wenn ja, dann Liste der aufgetretenen - Komplikationen nach Komplikationsschlüssel ABD - Abszeß in einem Drainagekanal ABS Abszeß, - intraabdominaler oder intrathorakaler ASF Abszeß, - subfaszialer ANI Akute Niereninsuffizienz AEP - Alkoholentzugspsychose ALR Allergische Reaktion - ohne Schocksymptomatik ANS Anaphylaktischer Schock - AEE Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie API - Apoplektischer Insult BIF Biliäre Fistel BOG - Blutung, obere gastrointestinale (z.B - "Stressulkus") BOE Bolusverlegung eines Endotubus - BSI Bronchusstumpfinsuffizienz CHI Cholangitis DAI - Darmanastomoseinsuffizienz DPS - Darmpassagestörungen (z.B. protrahierte Atonie, - Subileus, Ileus) DIC Disseminierte intravasale - Koagulopathie DEP Drogenentzugspsychose DLU Druck- - und Lagerungsschäden, z.B. Dekubitalulzera DSI - Duodenalstumpfinsuffizienz ENF Enterale Fistel GER - Gerinnungsstörung HEM Hämatemesis HUR Hämaturie - HAE Hämorrhagischer Schock HFI Harnfistel HNK - Hautnekrose im Operationsbereich HZI - Herzinsuffizienz HRS Herzrhythmusstörungen HNA - Hirnnervenausfälle HOP Hirnorganisches - Psychosyndrom (z.B."Durchgangssyndrom") HYB - Hyperbilirubinämie HYF Hypopharynxfistel IFV - Ileofemorale Venenthrombose KAS Kardiogener Schock - KES Komplikationen einer Stomaanlage KIM - Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, - Totalendoprothese, Katheter), z.B. Dislokation KRA - Krampfanfall KDS Kurzdarmsyndrom LEV Leberversagen - LOE Lungenödem LYF Lymphfistel LYE Lymphozele MES - Magenentleerungsstörung MIL Mechanischer Ileus MED - Mediastinitis MAT Mesenterialarterien- oder - -venenthrombose MYI Myokardinfarkt RNB - Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht - erwähnt NAB Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, - anderweitig nicht erwähnt NIN Nahtinsuffizienz, - anderweitig nicht erwähnt OES Ösophagitis OSM - Osteitis, Osteomyelitis PAF Pankreasfistel PIT - Pankreatitis PAB Peranale Blutung PPA Periphere - Parese PAV Peripherer arterieller Verschluß - (Embolie, Thrombose) PER Peritonitis PLB - Platzbauch PEY Pleuraempyem PLE Pleuraerguß PMN - Pneumonie PNT Pneumothorax PDA Protrahierte - Darmatonie (paralytischer Ileus) PAE - Pulmonalarterienembolie RPA Rekurrensparese RIN - Respiratorische Insuffizienz SKI Septische - Komplikation eines Implantates SES Septischer - Schock SFH Störungen des Flüssigkeits-, - Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes SON Sonstige - Komplikation STK Stomakomplikation (z.B. Blutung, - Nekrose, Stenose) TZP Thrombozytopenie TIA TIA - (transitorische ischämische Attacke) oder RIND - (reversibles ischämisches neurologisches Defizit) - TRZ Transfusionszwischenfall WUH Wundhämatom - (konservativ therapiert) WSS Wundheilungsstörung, - subkutane - - - - - - - - - Abszeß in einem - Drainagekana - - - - - Abszeß, intraabdominaler oder - intrathorakaler - - - - - Abszeß, - subfaszialer - - - - - Akute - Niereninsuffizienz - - - - - Alkoholentzugspsychose - - - - - Allergische Reaktion ohne - Schocksymptomatik - - - - - Anaphylaktischer - Schock - - - - - Anastomoseninsuffizienz einer - Enterostomie - - - - - Apoplektischer - Insult - - - - - Biliäre - Fistel - - - - - Blutung, obere gastrointestinale - (z.B "Stressulkus") - - - - - Bolusverlegung eines - Endotubus - - - - - Bronchusstumpfinsuffizienz - - - - - Cholangitis - - - - - Darmanastomoseinsuffizienz - - - - - Darmpassagestörungen (z.B. - protrahierte Atonie, Subileus, Ileus) - - - - - - Disseminierte intravasale - Koagulopathie - - - - - Drogenentzugspsychose - - - - - Druck- und Lagerungsschäden, - z.B. Dekubitalulzera - - - - - Duodenalstumpfinsuffizienz - - - - - Enterale - Fistel - - - - - Gerinnungsstörung - - - - - Hämatemesis - - - - - Hämaturie - - - - - Hämorrhagischer - Schock - - - - - Harnfistel - - - - - Hautnekrose im - Operationsbereich - - - - - Herzinsuffizienz - - - - - Herzrhythmusstörungen - - - - - Hirnnervenausfälle - - - - - Hirnorganisches Psychosyndrom - (z.B. "Durchgangssyndrom") - - - - - Hyperbilirubinämie - - - - - Hypopharynxfistel - - - - - Ileofemorale - Venenthrombose - - - - - Kardiogener - Schock - - - - - Komplikationen einer - Stomaanlage - - - - - Komplikation eines Implantates - (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z.B. - Dislokation - - - - - Krampfanfall - - - - - Kurzdarmsyndrom - - - - - Leberversagen - - - - - Lungenödem - - - - - Lymphfistel - - - - - Lymphozele - - - - - Magenentleerungsstörung - - - - - Mechanischer - Ileus - - - - - Mediastinitis - - - - - Mesenterialarterien- oder - -venenthrombose - - - - - Myokardinfarkt - - - - - Nachblutung, revisionsbedürftig, - anderweitig nicht erwähnt - - - - - Nachblutung, nicht - revisionsbedürftig, anderweitig nicht - erwähnt - - - - - Nahtinsuffizienz, anderweitig - nicht erwähnt - - - - - Ösophagitis - - - - - Osteitis, - Osteomyelitis - - - - - Pankreasfistel - - - - - Pankreatitis - - - - - Peranale - Blutung - - - - - Periphere - Parese - - - - - Peripherer arterieller Verschluß - (Embolie, Thrombose) - - - - - Peritonitis - - - - - Platzbauch - - - - - Pleuraempyem - - - - - Pleuraerguß - - - - - Pneumonie - - - - - Pneumothorax - - - - - Protrahierte Darmatonie - (paralytischer Ileus) - - - - - Pulmonalarterienembolie - - - - - Rekurrensparese - - - - - Respiratorische - Insuffizienz - - - - - Septische Komplikation eines - Implantates - - - - - Septischer - Schock - - - - - Störungen des Flüssigkeits-, - Elektrolyt- und - Säurebasenhaushaltes - - - - - Sonstige - Komplikation - - - - - Stomakomplikation (z.B. Blutung, - Nekrose, Stenose) - - - - - Thrombozytopenie - - - - - TIA (transitorische ischämische - Attacke) oder RIND (reversibles ischämisches - neurologisches Defizit) - - - - - Transfusionszwischenfall - - - - - Wundhämatom (konservativ - therapiert) - - - - - Wundheilungsstörung, - subkutane - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention - die Strahlentherapie durchgeführt wird. K = - Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu - einer operativen Therapie die Bestrahlung steht O - = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = - Adjuvant N = Neoadjuvant I = Intraoperativ S = - Sonstiges - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen - Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - ZNS - - - - - Ganzhirn - - - - - Teilhirn - - - - - Neuroachse - - - - - Kopf-Hals - - - - - Kopf-Hals mit - Lymphknoten - - - - - Kopf-Hals ohne - Lymphknoten - - - - - Orbita - - - - - Orbita mit - Lymphknoten - - - - - Orbita ohne - Lymphknoten - - - - - Nase/ - Nasennebenhöhle - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle mit - Lymphknoten - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle ohne - Lymphknoten - - - - - Mundhöhle - - - - - Mundhöhle mit - Lymphknoten - - - - - Mundhöhle ohne - Lymphknoten - - - - - Ohr - - - - - Ohr mit - Lymphknoten - - - - - Ohr ohne - Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse - - - - - Speicheldrüse mit - Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse ohne - Lymphknoten - - - - - Pharynx - - - - - Pharynx mit - Lymphknoten - - - - - Pharynx ohne - Lymphknoten - - - - - Larynx - - - - - Larynx mit - Lymphknoten - - - - - Larynx ohne - Lymphknoten - - - - - Schilddrüse - - - - - Schilddrüse mit - Lymphknoten - - - - - Schilddrüse ohne - Lymphknoten - - - - - Halslymphknoten (also ohne - Primärtumor) - - - - - Thorax - - - - - Thorax mit - Lymphknoten - - - - - Thorax ohne - Lymphknoten - - - - - Mamma als - Ganzbrust - - - - - Mamma als Ganzbrust mit - Lymphknoten - - - - - Mamma als Ganzbrust ohne - Lymphknoten - - - - - Mamma als - Teilbrust - - - - - Mamma als Teilbrust mit - Lymphknoten - - - - - Mamma als Teilbrust ohne - Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) mit - Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. - Ablatio Sarkome) ohne - Lymphknoten - - - - - Lunge - - - - - Lunge mit - Lymphknoten - - - - - Lunge ohne - Lymphknoten - - - - - Ösophagus - - - - - Ösophagus mit - Lymphknoten - - - - - Ösophagus ohne - Lymphknoten - - - - - Thymus - - - - - Thymus mit - Lymphknoten - - - - - Thymus ohne - Lymphknoten - - - - - Mediastinale Lymphknoten (also - ohne Primärtumor) - - - - - Abdomen (ohne - Becken) - - - - - Abdomen (ohne Becken) mit - Lymphknoten - - - - - Abdomen (ohne Becken) ohne - Lymphknoten - - - - - Magen - - - - - Magen mit - Lymphknoten - - - - - Magen ohne - Lymphknoten - - - - - Pankreas - - - - - Pankreas mit - Lymphknoten - - - - - Pankreas ohne - Lymphknoten - - - - - Leber - - - - - Leber mit - Lymphknoten - - - - - Leber ohne - Lymphknoten - - - - - Milz - - - - - Milz mit - Lymphknoten - - - - - Milz ohne - Lymphknoten - - - - - Niere - - - - - Niere mit - Lymphknoten - - - - - Niere ohne - Lymphknoten - - - - - Nebenniere - - - - - Nebenniere mit - Lymphknoten - - - - - Nebenniere ohne - Lymphknoten - - - - - Retroperitoneale Lymphknoten - (also ohne Primärtumor) - - - - - Retroperitoneum (z.B. - Sarkome); - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - mit Lymphknoten - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - ohne Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. - Sarkome) - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) mit - Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) ohne - Lymphknoten - - - - - Becken - - - - - Becken mit - Lymphknoten - - - - - Becken ohne - Lymphknoten - - - - - Rektum - - - - - Rektum mit - Lymphknoten - - - - - Rektum ohne - Lymphknoten - - - - - Analbereich - - - - - Analbereich mit - Lymphknoten - - - - - Analbereich ohne - Lymphknoten - - - - - Harnblase - - - - - Harnblase mit - Lymphknoten - - - - - Harnblase ohne - Lymphknoten - - - - - Prostata - - - - - Prostata mit - Lymphknoten - - - - - Prostata ohne - Lymphknoten - - - - - Hoden - - - - - Hoden mit - Lymphknoten - - - - - Hoden ohne - Lymphknoten - - - - - Penis - - - - - Penis mit - Lymphknoten - - - - - Penis ohne - Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix - - - - - Uterus/Zervix mit - Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix ohne - Lymphknoten - - - - - Uterus - - - - - Uterus mit - Lymphknoten - - - - - Uterus ohne - Lymphknoten - - - - - Zervix - - - - - Zervix mit - Lymphknoten - - - - - Zervix ohne - Lymphknoten - - - - - Ovar - - - - - Ovar mit - Lymphknoten - - - - - Ovar ohne - Lymphknoten - - - - - Vulva - - - - - Vulva mit - Lymphknoten - - - - - Vulva ohne - Lymphknoten - - - - - Vagina - - - - - Vagina mit - Lymphknoten - - - - - Vagina ohne - Lymphknoten - - - - - Beckenwand - - - - - Beckenwand mit - Lymphknoten - - - - - Beckenwand ohne - Lymphknoten - - - - - Beckenlymphknoten (ohne - Primärtumor) - - - - - Stütz-/Bewegungsapparat - - - - - Schädelknochen - - - - - Rippen - - - - - Sternum - - - - - HWS - - - - - BWS - - - - - LWS - - - - - knöchernes - Becken - - - - - Hüfte - - - - - Achsel - - - - - Oberarm - - - - - Unterarm - - - - - Hand - - - - - Leiste - - - - - Oberschenkel - - - - - Unterschenkel - - - - - Fuß - - - - - Haut - - - - - Haut mit - Lymphknoten - - - - - Haut ohne - Lymphknoten - - - - - Primärer Hauttumor (auch kutane - Lymphome) - - - - - Hautmetastasen - - - - - Sonstiges - - - - - Ganzkörperbestrahlung - - - - - Mantelfeldbestrahlung - - - - - - - - Gibt Seitenlokalisation des - Zielgebietes an L = Links R = Rechts B = Beidseits - M = Mittig U = Unbekannt - - - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseits - - - - - Mittig - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Technik die - Strahlentherapie durchgeführt wird. P = Perkutan - (Teletherapie) K = Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) I = Interstitielle - Kontakttherapie (Brachytherapie) M = Metabolische - Therapie (Radionuklide) wenn P: zusätzliche Box RC - = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja/nein wenn K - oder I: zusätzliche Box HDR = High dose rate - therapy PDR = Pulsed dose rate therapy LDR = Low - dose rate therapy wenn M SIRT = Selektive Interne - Radio-Therapie PRRT = - Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie S = - Sonstiges - - - - - - Perkutan - (Teletherapie) - - - - - Perkutan (Teletherapie) - Radiochemotherapie/Sensitizer: ja - Radiochemotherapie/Sensitizer: - ja - - - - - Perkutan (Teletherapie) - Radiochemotherapie/Sensitizer: nein - Radiochemotherapie/Sensitizer: - nein - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) high dose rate - therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) pulsed dose rate - therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie - (Brachytherapie) low dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) high dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) pulsed dose rate - therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie - (Brachytherapie) low dose rate - therapy - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) Selektive Interne - Radio-Therapie - - - - - Metabolische Therapie - (Radionuklide) Peptid - -Radio-Rezeptor-Therapie - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die - Strahlentherapie beendet wurde. A = Abbruch wegen - Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient - verweigert weitere Therapie P = Abbruch wegen - Progress U = unbekannt S = Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - - - Abbruch wegen - Nebenwirkungen - - - - - Reguläres - Ende - - - - - Patient verweigert weitere - Therapie - - - - - Abbruch wegen - Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention - die Systemische Therapie durchgeführt wird. K = - Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine - Angabe - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu - einer operativen Therapie die systemische Therapie - steht O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - A = Adjuvant N = Neoadjuvant I = intraoperativ S = - Sonstiges - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen - Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - Gibt an, welche Art der Therapie - bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde CH = - Chemotherapie HO = Hormontherapie IM = Immun- und - Antikörpertherapie KM = Knochenmarktransplantation - WS = Wait and see AS = Active Surveillance ZS = - Zielgerichtete Substanzen SO = Sonstiges - Mehrfachangaben möglich - - - - - - - Chemotherapie - - - - - Hormontherapie - - - - - Immun- und - Antikörpertherapie - - - - - Knochenmarktransplantation - - - - - Wait and see - - - - - Active - Surveillance - - - - - Zielgerichtete - Substanzen - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die - Systemtherapie beendet wurde. A = Abbruch wegen - Nebenwirkungen E = Reguläres Ende V = Patient - verweigert weitere Therapie R = Reguläres Ende mit - Dosisreduktion P = Abbruch wegen Progress U = - Unbekannt S = Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - - - Abbruch wegen - Nebenwirkungen - - - - - Reguläres - Ende - - - - - Patient verweigert weitere - Therapie - - - - - Reguläres Ende mit - Dosisreduktion - - - - - Abbruch wegen - Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen - Gründen - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gesamtbeurteilung der Erkrankung - unter Berücksichtigung aller Manifestationen. V = - Vollremission (complete remission, CR) T = - Teilremission / mindestens 50% Rückgang des Tumors - (partial remission, PR) K = Keine Änderung (no - change, NC) = stable disease P = Progression D = - Divergentes Geschehen B = Klinische Besserung des - Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch - nicht erfüllt (minimal response, MR) R = - Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) - U = Beurteilung unmöglich X = Fehlende - Angaben - - - - - - - Vollremission (complete - remission, CR) - - - - - Teilremission / mindestens 50% - Rückgang des Tumors (partial remission, - PR) - - - - - Keine Änderung (no change, NC) = - stable disease - - - - - Progression - - - - - Divergentes - Geschehen - - - - - Klinische Besserung des - Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch - nicht erfüllt (minimal response, - MR) - - - - - Vollremission mit residualen - Auffälligkeiten (CRr) - - - - - Beurteilung - unmöglich - - - - - Fehlende - Angaben - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Primärtumorbereich K = Kein Tumor nachweisbar T = - Tumorreste (Residualtumor) P = Tumorreste - Residualtumor Progress N = Tumorreste - Residualtumor No Change R = Lokalrezidiv F = - Fraglicher Befund U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kein Tumor - nachweisbar - - - - - Tumorreste - (Residualtumor) - - - - - Tumorreste Residualtumor - Progress - - - - - Tumorreste Residualtumor No - Change - - - - - Lokalrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Bereich der regionären Lymphknoten K = Kein - Lymphknotenbefall nachweisbar R = Neu - aufgetretenes Lymphknotenrezidiv T = Bekannter - Lymphknotenbefall Residuen P = Bekannter - Lymphknotenbefall Progress N = Bekannter - Lymphknotenbefall No Change F = Fraglicher Befund - U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Kein Lymphknotenbefall - nachweisbar - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall - Residuen - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall - Progress - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall No - Change - - - - - Neu aufgetretenes - Lymphknotenrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - Beurteilung der Situation im - Bereich der Fernmetastasen K = Keine - Fernmetastasen nachweisbar M = Verbliebene - Fernmetastase(n) R = Neu aufgetretene - Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv T = - Fernmetastasenl Residuen P = Fernmetastasen - Progress N = Fernmetastasen No Change F = - Fraglicher Befund U = Unbekannt X = Fehlende - Angabe - - - - - - - Keine Fernmetastasen - nachweisbar - - - - - Verbliebene - Fernmetastase(n) - - - - - Fernmetastasenl - Residuen - - - - - Fernmetastasen - Progress - - - - - Fernmetastasen No - Change - - - - - Neu aufgetretene - Fernmetastase(n) bzw. - Metastasenrezidiv - - - - - Fraglicher - Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende - Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - - Krebs-Tod-Relation J = Ja N = - Nein U = Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Typ der Tumorkonferenz praeth = - prätherapeutisch (Festlegung der - Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder - direkte Operation) postop = postoperativ (Planung - der postoperativen Therapie, z.B. zur Frage - adjuvante Therapie) postth = posttherapeutisch - (manche Tumoren werden nicht - operiert) - - - - - - prätherapeutisch (Festlegung der - Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder - direkte Operation) - - - - - postoperativ (Planung der - postoperativen Therapie, z.B. zur Frage adjuvante - Therapie) - - - - - posttherapeutisch (manche - Tumoren werden nicht operiert) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Es handelt sich um eine - Erweiterung des ADT-Schemas um - Biobank-Datenelemente (MDS). - - - - - - - - - - designation:: Patienten mit - Biomaterial urn:dktk:dataelement:50:2 definition:: - Es sollen nur Patienten angezeigt werden, für die - Biomaterial asserviert worden ist - - - - - - - - - - - - Designation: Probentyp - urn:dktk:dataelement:95:2 Definition: Gibt den Typ - des Biomaterials an - - - - - - - - - - - Designation:Probenart - urn:dktk:dataelement:97:1 Definition: Gibt die Art - des Biomaterials an - - - - - - - Gewebe - - - - - - Paraffin - - - - - - Vollblut - - - - - - Serum - - - - - - EDTA-Plasma - - - - - - Urin - - - - - - Liquor - - - - - - Knochenmark - - - - - - DNA - - - - - - RNA - - - - - - Protein - - - - - - - - designation:: Entnahmedatum - urn:dktk:dataelement:49:4 definition:: Wann wurde - die Probe entnommen (Entnahme-/Eingangsdatum) - - - - - - - designation:: Fixierungsart - urn:dktk:dataelement:90:1 definition:: Gibt die - Art der Fixierung des Biomaterials an - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Major-Update 2.0.0 vom - 01.04.2017 - - - - - Hotfix 2.0.1 vom 01.06.2018 - - - - - Minor-Update 2.1.0 vom - 06.11.2017 - - - - - Hotfix 2.1.1 vom 01.06.2018 - - - - - Hotfix 2.1.2 vom 08.10.2020 - - - - - Hotfix 2.1.3 vom 07.01.2021 - - - - - Minor-Update 2.2.0 vom 01.08.2020 - - - - - Hotfix 2.2.1 vom 07.01.2021 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ja - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD 10 Version 2004 GM - - - - - ICD 10 Version 2005 GM - - - - - ICD 10 Version 2006 GM - - - - - ICD 10 Version 2007 GM - - - - - ICD 10 Version 2008 GM - - - - - ICD 10 Version 2009 GM - - - - - ICD 10 Version 2010 GM - - - - - ICD 10 Version 2011 GM - - - - - ICD 10 Version 2012 GM - - - - - ICD 10 Version 2013 GM - - - - - ICD 10 Version 2014 GM - - - - - ICD 10 Version 2015 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 WHO - - - - - ICD 10 Version 2017 GM - - - - - ICD 10 Version 2018 GM - - - - - ICD 10 Version 2019 GM - - - - - ICD 10 Version 2020 GM - - - - - ICD 10 Version 2021 GM - - - - - ICD 10 Version 2022 GM - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet - werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O-3, 2003 - - - - - ICD-O-3, 1. Revision 2014 - - - - - ICD-O-3, 2. Revision 2019 - - - - - Neue Codes aus den WHO-Klassifikationen - (BlueBooks) - - - - - - - - - Das histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, - um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug - zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen - der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen. 0 = Malignes Melanom der - Konjunktiva 1 = Gut differenziert 2 = Mäßig differenziert 3 = Schlecht - differenziert 4 = Undifferenziert X = Nicht bestimmbar L = Low grade (G1 - oder G2) M = Intermediate (G2 oder G3) H = High grade (G3 oder G4) B = - Borderline U = Unbekannt T = Trifft nicht zu Bei der Klassifikation sind die - einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten. - - - - - - - Malignes Melanom der - Konjunktiva - - - - - Gut differenziert - - - - - Mäßig differenziert - - - - - Schlecht differenziert - - - - - Undifferenziert - - - - - Nicht bestimmbar - - - - - Low grade (G1 oder G2) - - - - - Intermediate (G2 oder G3) - - - - - High grade (G3 oder G4) - - - - - Borderline - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Lokalisation der Fernmetastase PUL = Lunge OSS = - Knochen HEP = Leber BRA = Hirn LYM = Lymphknoten MAR = - Knochenmark PLE = Pleura PER = Peritoneum ADR = Nebennieren SKI - = Haut OTH = Andere Organe GEN = Generalisierte - Metastasierung - - - - - - - Lunge - - - - - Knochen - - - - - Leber - - - - - Hirn - - - - - Lymphknoten - - - - - Knochenmark - - - - - Pleura - - - - - Peritoneum - - - - - Nebennieren - - - - - Haut - - - - - Andere Organe - - - - - Generalisierte - Metastasierung - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der - Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90 Tag - nach Bestrahlungsbeginn) Art der Nebenwirkung nach CTC + Schweregrad K = - Keine oder höchstens Grad 2 3 = Stark/ausgeprägt 4 = Lebensbedrohlich 5 = - Tödlich U = Unbekannt - - - - - - - Keine oder höchstens Grad 2 - - - - - Stark/ausgeprägt - - - - - Lebensbedrohlich - - - - - Tödlich - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Version 4 - - - - - Version 4.03 - - - - - Version 5.0 - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet - werden - - - - - - - - - - - - Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, - bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z.B. auch - Lebermetastasen R0 = Kein Residualtumor R1 = Mikroskopischer Residualtumor - R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = In-Situ-Rest R1(cy+) = - Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt - werden - - - - - Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung - einschließlich etwaiger Fernmetastasen R0 = Kein Residualtumor R1 = - Mikroskopischer Residualtumor R2 = Makroskopischer Residualtumor R1(is) = - In-Situ-Rest R1(cy+) = Cytologischer Rest RX = Vorhandensein von - Residualtumor kann nicht beurteilt werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Kein Residualtumor - - - - - Mikroskopischer Residualtumor - - - - - In-Situ-Rest - - - - - Cytologischer Rest - - - - - Makroskopischer Residualtumor - - - - - Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt - werden - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - Datum des ersten Sozialdienstkontaktes im Rahmen der Erst- - oder Rezidivbehandlung Ausprägungen: yyyy-mm-dd = Datum des Kontakts N = - Nein – kein Kontakt U = Unbekannt - - - - - Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum Ausprägungen: - yyyy-mm-dd = Einschlussdatum N = Keine Studienteilnahme U = - Unbekannt - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin - Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder - Estradiol (E2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen - postmenopausalen Bereich. 1 = Prämenopausal 3 = Postmenopausal U = Unbekannt - Prämenopausal umfasst Perimenopausal - - - - - - - Prämenopausal - - - - - Postmenopausal - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immun reaktiver Score - (IRS) Remmele W et al. 1987) P = Positiv (IRS >= 1) N = Negativ U = - Unbekannt - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score - (IRS) Remmele W et al. 1987). P = Positiv (IRS >= 1) N = Negativ U = - Unbekannt - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores - nach Leitlinie) P = Positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH - o. Ä.) positiv N = Negativ U = Unbekannt Bei FISH "borderline" muss die - Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem - Pathologen erfolgen. - - - - - Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das - angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt. M = Mammografie S = - Sonografie T = MRT N = Keine Drahtmarkierung durch Bildgebung U = - Unbekannt - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - MRT - - - - - Keine Drahtmarkierung durch - Bildgebung - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert - nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonografie. M = - Mammografie S = Sonografie N = Nein U = Unbekannt - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie - Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, - dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit - eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne - für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder - umgekehrt. - - - - - - - - Qualität des TME-Präparats 1 = Grad 1 (gut) 2 = Grad 2 - (moderat) 3 = Grad 3 (schlecht) P = PME durchgeführt L = Lokale Exzision - durchgeführt A = Andere Operation durchgeführt U = - Unbekannt - - - - - - Grad 1 (gut) - - - - - Grad 2 (moderat) - - - - - Grad 3 (schlecht) - - - - - PME durchgeführt - - - - - Lokale Exzision durchgeführt - - - - - Andere Operation durchgeführt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Modalität der Eingriffsdurchführung E = Elektiveingriff N = - Notfalleingriff U = Unbekannt - - - - - - Elektiveingriff - - - - - Notfalleingriff - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Präoperative Anzeichnung der Stomaposition D = Anzeichnung - durchgeführt N = Anzeichnung nicht durchgeführt K = Kein Stoma S = Stoma - angelegt, Anzeichnung nicht bekannt U = Unbekannt - - - - - - Anzeichnung durchgeführt - - - - - Anzeichnung nicht durchgeführt - - - - - Kein Stoma - - - - - Stoma angelegt, Anzeichnung nicht - bekannt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Rektum: Grad A (keine therapeutische Konsequenz) Grad B - (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale - Lavage/Drainage) Grad C ((Re)-Laparotomie) Anastomoseninsuffizienz nach - elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage B = Anastomoseninsuffizienz Grad B - C = Anastomoseninsuffizienz Grad C K = Keine Insuffizienz oder höchstens - Grad A U = Unbekannt Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and - grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a - proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. - 147(3): p. 339-51. - - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad B - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad C - - - - - Keine Insuffizienz oder höchstens Grad - A - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Einstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei - präoperativer Untersuchung durch den Anästhesisten. 1 = Normaler, ansonsten - gesunder Patient 2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient - mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 4 = Patient mit - inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 5 = Moribunder - Patient - - - - - - Normaler, ansonsten gesunder - Patient - - - - - Patient mit leichter - Allgemeinerkrankung - - - - - Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und - Leistungseinschränkung - - - - - Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, - ständige Lebensbedrohung - - - - - Moribunder Patient - - - - - - - - Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen W = Wildtyp M = - Mutation U = Unbekannt N = Nicht untersucht - - - - - - Wildtyp - - - - - Mutation - - - - - Unbekannt - - - - - Nicht untersucht - - - - - - - - - - - - Wert des Gleason-Score: GleasonGradPrimaer + - GleasonGradSekundaer = GleasonScoreErgebnis mod. nach ISUP 2005 bei primärem - Ca-Nachweis und im OP-Präparat - - - - - - primärer Gleason Grad zum - Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - sekundärer Gleason Grad zum - Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - Ergebnis Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Anlass der Bestimmung des Scores OP oder Stanze Ausprägungen: - O = Op S = Stanze U = Unbekannt - - - - - - Op - - - - - Stanze - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Datum der Entnahme der Stanzen Ausprägung: - yyyy-mm-dd - - - - - Anzahl der entnommenen Stanzen Ausprägungen: natürliche Zahl; - 0 - 99 - - - - - - - - - - Anzahl der positiven Stanzen Ausprägungen: natürliche Zahl; 0 - - 99 - - - - - - - - - - Semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der - Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche der am schwersten befallenen - Stanze Ausprägungen: natürliche Zahl in % (1 - 100) U = Unbekannt - - - - - - - natürliche Zahl (1-100) in % - - - - - - - - - - U = Unbekannt - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - Aktuell relevanter PSA-Wert Ausprägungen: Fließkommazahl in - ng/ml (max. 3 Dezimalstellen nach dem Dezimalpunkt) - - - - - - - - - - - - Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung Ausprägung: - yyyy-mm-dd - - - - - Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der - ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie Ausprägungen: J = Ja N = keine - oder höchsten Grad II U = Unbekannt - - - - - - - - - - Minimaler Sicherheitsabstand zum Primärtumor in Millimeter. Ausprägungen: -1 = nicht zu beurteilen 0 = kein Abstand n = Abstand in mm (natürliche Zahl) Hinweis: Es ist der endgültige kumulative Sicherheitsabstand, d. h. nach definitiver operativer Versorgung zu verwenden. Es soll die sichere Untergrenze angegeben werden. Ein Abstand von 0 entspricht lokal R1 oder R2, bzw. randständig. - - - - - - - - - - - - - Tumordicke in mm. Ausprägungen: Zahl von 0,1 bis 99,0. - - - - - - - - - - - - - - LDH-Wert in Unit/Liter (U/l). Hinweis: Für die Umrechung von Katal/l nach Unit/l gilt: 1µkat/l = 60 U/l 100 U/l = 1.67 µkat/l. - - - - - - - - - - - - - Pathologisches Kriterium der Ulzeration erfüllt. Ausprägungen: J = Ja N = Nein U = Unbekannt Hinweis: Dieses Feld soll nur im TNM-Stadium pT1b angegeben werden, da dieses Stadium mit und ohne Ulzerationen definiert ist. (Quelle: TNM-Klassifikation, 8. Auflage 2020, S. 188). - - - - - - - - - - - - - - Positiv - - - - - Negativ - - - - - Unbekannt - - - - - - - Organspezifische Angabe der betroffenen Seite L = Links R = Rechts B = - Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) M = - Mittellinie/Mittig U = Unbekannt T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, - einschließlich Systemerkrankungen) - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseitig (bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen - angeben) - - - - - Mittellinie/mittig - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich - Systemerkrankungen) - - - - - - - ECOG oder Karnofsky Begründung eindeutige zeitliche Einordnung, - insbesondere hinsichtlich Beurteilung der eingeschlagenen Therapiestrategien 0 = - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - 100% nach - Karnofsky) 1 = Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte - körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) - möglich (70 - 80% nach Karnofsky) 2 = Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht - arbeitsfähig; kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60% nach Karnofsky) 3 = - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der Wachzeit an Bett oder - Stuhl gebunden (30 - 40% nach Karnofsky) 4 = Völlig pflegebedürftig, keinerlei - Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach - Karnofsky) Alternativ bei Karnofsky Angabe in % U = Unbekannt - - - - - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - - 100 % nach Karnofsky) - - - - - Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; - leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit - oder Büroarbeit) möglich (70 - 80 % nach Karnofsky) - - - - - Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; - kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60 % nach - Karnofsky) - - - - - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der - Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30 - 40 % nach - Karnofsky) - - - - - Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; - völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach Karnofsky) - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - 6. Auflage - - - - - 7. Auflage - - - - - 8. Auflage - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer - multimodaler Therapie erfolgt y = Klassifikation erfolgte während oder nach - initialer multimodaler Therapie (leer) = "native" - Klassifikation - - - - - - - Klassifikation erfolgte während oder nach - initialer multimodaler Therapie - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt r = - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs (leer) = "native" - Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs - - - - - - - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines - Rezidivs - - - - - - - - Ausbreitung der Erkrankung Gibt an, ob die Klassifikation aus - Anlass einer Autopsie erfolgte a = Klassifikation erfolgte durch Autopsie - (leer) = Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie - - - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p - nicht - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - 4e - - - - - 4d - - - - - 4c - - - - - 4b - - - - - 4a - - - - - 4 - - - - - 3d - - - - - 3c - - - - - 3b - - - - - 3a - - - - - 3 - - - - - 2d - - - - - 2c - - - - - 2b - - - - - 2a2 - - - - - 2a1 - - - - - 2a - - - - - 2 - - - - - 1d - - - - - 1c - - - - - 1b2 - - - - - 1b1 - - - - - 1b - - - - - 1a2 - - - - - 1a1 - - - - - 1a - - - - - 1 - - - - - 1mic - - - - - 0 - - - - - a - - - - - is - - - - - X - - - - - is(DCIS) - - - - - is(LCIS) - - - - - Tis(Paget) - - - - - T1mi - - - - - is(pu) - - - - - is(pd) - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - (sn)(mol+) - - - - - (sn)(mol-) - - - - - (sn)(i+) - - - - - (sn)(i-) - - - - - (mol+) - - - - - (mol-) - - - - - (i+) - - - - - (i-) - - - - - X - - - - - X(sn) - - - - - 0 - - - - - 0(sn) - - - - - 0(i+) - - - - - 1 - - - - - 1(sn) - - - - - 1mi - - - - - 1a - - - - - 1b - - - - - 1c - - - - - 2 - - - - - 2a - - - - - 2b - - - - - 2c - - - - - 3 - - - - - 3a - - - - - 3b - - - - - 3c - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch - erfolgte c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben - festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht p = Feststellung der - Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch - der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können u - = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer - diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische - Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine - pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad - der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c - mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim - Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - 2(cy-) - - - - - 2(cy+) - - - - - 2(mol-) - - - - - 2(mol+) - - - - - 2(i-) - - - - - 2(i+) - - - - - 1(cy-) - - - - - 1(cy+) - - - - - 1(mol-) - - - - - 1(mol+) - - - - - 1(i-) - - - - - 1e - - - - - 1d - - - - - 1(i+) - - - - - 0(cy-) - - - - - 0(cy+) - - - - - 0(mol-) - - - - - 0(mol+) - - - - - 0(i-) - - - - - 0(i+) - - - - - 2c - - - - - 2b - - - - - 2a - - - - - 2 - - - - - 1c - - - - - 1b - - - - - 1a - - - - - 1 - - - - - 0 - - - - - X - - - - - - - - Lymphgefäßinvasion LX = Lymphgefäßinvasion kann nicht - beurteilt werden L0 = Keine Lymphgefäßinvasion L1 = - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine Lymphgefäßinvasion - - - - - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - - Veneninvasion VX = Veneninvasion kann nicht beurteilt werden - V0 = Keine Veneninvasion V1 = Mikroskopische Veneninvasion V2 = - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - Veneninvasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine Veneninvasion - - - - - Mikroskopische Veneninvasion - - - - - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - - Perineuralinvasion PnX = Perineurale Invasion kann nicht - beurteilt werden Pn0 = Keine perineurale Invasion Pn1 = Perineurale - Invasion - - - - - - - Perineurale Invasion kann nicht beurteilt - werden - - - - - Keine perineurale Invasion - - - - - Perineurale Invasion - - - - - - - - Serumtumormarker SX = Werte der Serumtumormarker nicht - verfügbar oder entsprechende Untersuchungen nicht vorgenommen S0 = - Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen S1–S3 = Wenigstens einer der - Serumtumormarker erhöht LDH HCG AFP S1 < 1,5N Und < 5000 Und < 1000 - S2 1,5-10N Oder 5000-50000 Oder 1000-10000 S3 > 10 N Oder > 50000 Oder > - 10000 N = obere Grenze des Normalwertes (Quelle: TNM-Klassifikation, 8. Auflage 2020, S.252) - - - - - - - - - - - - - - - Gibt das Stadium des Tumors (nach "Union internationale contre le cancer") an - - - - - - 0 - - - - - 0a - - - - - 0is - - - - - I - - - - - IA - - - - - IA1 - - - - - IA2 - - - - - IB - - - - - IB1 - - - - - IB2 - - - - - IC - - - - - II - - - - - IIA - - - - - IIA1 - - - - - IIA2 - - - - - IIB - - - - - IIC - - - - - III - - - - - IIIA - - - - - IIIB - - - - - IIIC - - - - - IIIC1 - - - - - IIIC2 - - - - - IV - - - - - IVA - - - - - IVB - - - - - IVC - - - - - IS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dosis in Gray - - - - - Dosis in Gigabecquerel - - - - - - - - diff --git a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.2-dktk_v1.0.0.xsd b/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.2-dktk_v1.0.0.xsd deleted file mode 100644 index a5d7269..0000000 --- a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.2-dktk_v1.0.0.xsd +++ /dev/null @@ -1,4863 +0,0 @@ - - - - - Root element - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Differenzierung einer Person nach ihrem Geschlechtsmerkmal. - M = Männlich - W = Weiblich - S = Sonstiges/intersexuell - U = Unbekannt - Die Angabe "X = unbestimmtes Geschlecht" wie z. B. auf der elektronischen Gesundheitskarte (siehe: https://www.kvno.de/60neues/2016/16_02_unbestimmtes_geschlecht/index.html) ist auf "S = Sonstiges/Intersexuell" abzubilden. - - - - - - - - Männlich - - - - - Weiblich - - - - - Sonstiges/intersexuell - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Widerspruch/Einwilligung des Patienten - I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen - A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile - D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt - W = Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen - V = Verstorben - - - - - - - - Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen - - - - - Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile - - - - - D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt - - - - - Patient hat der personenbezogenen Speicherung widersprochen - - - - - Verstorben - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Organspezifische Angabe der betroffenen Seite - L = Links - R = Rechts - B = Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) - M = Mittellinie/Mittig - U = Unbekannt - T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O-3, 2003 - - - - - ICD-O-3, 1. Revision 2014 - - - - - ICD-O-3, 2. Revision 2019 - - - - - - - - - - - Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum (siehe BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose"). - 1 = Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) - 2 = Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein. - 4 = Spezifische Tumormarker - 5 = Zytologisch: Untersuchung von Zellen aus primären Lokalisationen inklusive Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von Beckenkammaspirationen ein. - 6 = Histologie einer Metastase. - 7 = Histologisch: Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, einschließlich bei Autopsie. - 9 = Unbekannt - - - - - - - - Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) - - - - - Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein. - - - - - Spezifische Tumormarker - - - - - Zytologisch: Untersuchung von Zellen aus primären Lokalisationen inklusive Flüssigkeitsaspirationen mittels Endoskopien oder Nadeln. Schließt mikroskopische Untersuchungen von peripheren Blutausstrichen und Ausstrichen von Beckenkammaspirationen ein. - - - - - Histologie einer Metastase. - - - - - Histologisch: Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien. Dies schließt Proben des Primärtumors aus Autopsien ein. Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, einschließlich bei Autopsie. - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - Freitext zu Tumorerkrankungen die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden. - - - - - ICD-Code, falls vorhanden - - - - - - - Diagnosedatum, falls vorhanden - Ist Tag und/oder Monat unbekannt, bitte "00" einsetzen. - Beispiel: Nur Diagnosejahr bekannt: "00.00.JJJJ" - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Prätherapeutisches TNM - - - - - Postoperatives TNM. Es ist nicht nötig, dass alle Bestandteile der TNM-Formel die Einstufung 'p' aufweisen. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welchem Ziel die Operation durchgeführt wird. - K = Kurativ - P = Palliativ - D = Diagnostisch - R = Revision/Komplikation - S = Sonstiges - X = Fehlende Angabe - - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Diagnostisch - - - - - Revision/Komplikation - - - - - Sonstiges - - - - - Fehlende Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Version 2004 - - - - - Version 2005 - - - - - Version 2006 - - - - - Version 2007 - - - - - Version 2008 - - - - - Version 2009 - - - - - Version 2010 - - - - - Version 2011 - - - - - Version 2012 - - - - - Version 2013 - - - - - Version 2014 - - - - - Version 2015 - - - - - Version 2016 - - - - - Version 2017 - - - - - Version 2018 - - - - - Version 2019 - - - - - Version 2020 - - - - - Version 2021 - - - - - Version 2022 - - - - - Version 2023 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, ob eine oder keine Komplikation aufgetreten ist, bzw. wenn eine aufgetreten ist, welche. - - N = Nein - U = Unbekannt - - Wenn ja, dann Liste der aufgetretenen Komplikationen nach - Komplikationsschlüssel - ABD Abszeß in einem Drainagekanal - ABS Abszeß, intraabdominaler oder intrathorakaler - ASF Abszeß, subfaszialer - ANI Akute Niereninsuffizienz - AEP Alkoholentzugspsychose - ALR Allergische Reaktion ohne Schocksymptomatik - ANS Anaphylaktischer Schock - AEE Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie - API Apoplektischer Insult - BIF Biliäre Fistel - BOG Blutung, obere gastrointestinale (z.B "Stressulkus") - BOE Bolusverlegung eines Endotubus - BSI Bronchusstumpfinsuffizienz - CHI Cholangitis - DAI Darmanastomoseinsuffizienz - DPS Darmpassagestörungen (z.B. protrahierte Atonie, Subileus, Ileus) - DIC Disseminierte intravasale Koagulopathie - DEP Drogenentzugspsychose - DLU Druck- und Lagerungsschäden, z.B. Dekubitalulzera - DSI Duodenalstumpfinsuffizienz - ENF Enterale Fistel - GER Gerinnungsstörung - HEM Hämatemesis - HUR Hämaturie - HAE Hämorrhagischer Schock - HFI Harnfistel - HNK Hautnekrose im Operationsbereich - HZI Herzinsuffizienz - HRS Herzrhythmusstörungen - HNA Hirnnervenausfälle - HOP Hirnorganisches Psychosyndrom (z.B."Durchgangssyndrom") - HYB Hyperbilirubinämie - HYF Hypopharynxfistel - IFV Ileofemorale Venenthrombose - KAS Kardiogener Schock - KES Komplikationen einer Stomaanlage - KIM Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z.B. Dislokation - KRA Krampfanfall - KDS Kurzdarmsyndrom - LEV Leberversagen - LOE Lungenödem - LYF Lymphfistel - LYE Lymphozele - MES Magenentleerungsstörung - MIL Mechanischer Ileus - MED Mediastinitis - MAT Mesenterialarterien- oder -venenthrombose - MYI Myokardinfarkt - RNB Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt - NAB Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt - NIN Nahtinsuffizienz, anderweitig nicht erwähnt - OES Ösophagitis - OSM Osteitis, Osteomyelitis - PAF Pankreasfistel - PIT Pankreatitis - PAB Peranale Blutung - PPA Periphere Parese - PAV Peripherer arterieller Verschluß (Embolie, Thrombose) - PER Peritonitis - PLB Platzbauch - PEY Pleuraempyem - PLE Pleuraerguß - PMN Pneumonie - PNT Pneumothorax - PDA Protrahierte Darmatonie (paralytischer Ileus) - PAE Pulmonalarterienembolie - RPA Rekurrensparese - RIN Respiratorische Insuffizienz - SKI Septische Komplikation eines Implantates - SES Septischer Schock - SFH Störungen des Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes - SON Sonstige Komplikation - STK Stomakomplikation (z.B. Blutung, Nekrose, Stenose) - TZP Thrombozytopenie - TIA (transitorische ischämische Attacke) oder RIND (reversibles ischämisches neurologisches Defizit) - TRZ Transfusionszwischenfall - WUH Wundhämatom (konservativ therapiert) - WSS Wundheilungsstörung, subkutane - - - - - - - - - - Abszeß in einem Drainagekana - - - - - Abszeß, intraabdominaler oder intrathorakaler - - - - - Abszeß, subfaszialer - - - - - Akute Niereninsuffizienz - - - - - Alkoholentzugspsychose - - - - - Allergische Reaktion ohne Schocksymptomatik - - - - - Anaphylaktischer Schock - - - - - Anastomoseninsuffizienz einer Enterostomie - - - - - Apoplektischer Insult - - - - - Biliäre Fistel - - - - - Blutung, obere gastrointestinale (z.B "Stressulkus") - - - - - Bolusverlegung eines Endotubus - - - - - Bronchusstumpfinsuffizienz - - - - - Cholangitis - - - - - Darmanastomoseinsuffizienz - - - - - Darmpassagestörungen (z.B. protrahierte Atonie, Subileus, Ileus) - - - - - Disseminierte intravasale Koagulopathie - - - - - Drogenentzugspsychose - - - - - Druck- und Lagerungsschäden, z.B. Dekubitalulzera - - - - - Duodenalstumpfinsuffizienz - - - - - Enterale Fistel - - - - - Gerinnungsstörung - - - - - Hämatemesis - - - - - Hämaturie - - - - - Hämorrhagischer Schock - - - - - Harnfistel - - - - - Hautnekrose im Operationsbereich - - - - - Herzinsuffizienz - - - - - Herzrhythmusstörungen - - - - - Hirnnervenausfälle - - - - - Hirnorganisches Psychosyndrom (z.B. "Durchgangssyndrom") - - - - - Hyperbilirubinämie - - - - - Hypopharynxfistel - - - - - Ileofemorale Venenthrombose - - - - - Kardiogener Schock - - - - - Komplikationen einer Stomaanlage - - - - - Komplikation eines Implantates (Gefäßprothese, Totalendoprothese, Katheter), z.B. Dislokation - - - - - Krampfanfall - - - - - Kurzdarmsyndrom - - - - - Leberversagen - - - - - Lungenödem - - - - - Lymphfistel - - - - - Lymphozele - - - - - Magenentleerungsstörung - - - - - Mechanischer Ileus - - - - - Mediastinitis - - - - - Mesenterialarterien- oder -venenthrombose - - - - - Myokardinfarkt - - - - - Nachblutung, revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt - - - - - Nachblutung, nicht revisionsbedürftig, anderweitig nicht erwähnt - - - - - Nahtinsuffizienz, anderweitig nicht erwähnt - - - - - Ösophagitis - - - - - Osteitis, Osteomyelitis - - - - - Pankreasfistel - - - - - Pankreatitis - - - - - Peranale Blutung - - - - - Periphere Parese - - - - - Peripherer arterieller Verschluß (Embolie, Thrombose) - - - - - Peritonitis - - - - - Platzbauch - - - - - Pleuraempyem - - - - - Pleuraerguß - - - - - Pneumonie - - - - - Pneumothorax - - - - - Protrahierte Darmatonie (paralytischer Ileus) - - - - - Pulmonalarterienembolie - - - - - Rekurrensparese - - - - - Respiratorische Insuffizienz - - - - - Septische Komplikation eines Implantates - - - - - Septischer Schock - - - - - Störungen des Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes - - - - - Sonstige Komplikation - - - - - Stomakomplikation (z.B. Blutung, Nekrose, Stenose) - - - - - Thrombozytopenie - - - - - TIA (transitorische ischämische Attacke) oder RIND (reversibles ischämisches neurologisches Defizit) - - - - - Transfusionszwischenfall - - - - - Wundhämatom (konservativ therapiert) - - - - - Wundheilungsstörung, subkutane - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie durchgeführt wird. - K = Kurativ - P = Palliativ - S = Sonstiges - X = Keine Angabe - - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht. - O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - A = Adjuvant - N = Neoadjuvant - I = Intraoperativ - S = Sonstiges - - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - ZNS - - - - - Ganzhirn - - - - - Teilhirn - - - - - Neuroachse - - - - - Kopf-Hals - - - - - Kopf-Hals mit Lymphknoten - - - - - Kopf-Hals ohne Lymphknoten - - - - - Orbita - - - - - Orbita mit Lymphknoten - - - - - Orbita ohne Lymphknoten - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle mit Lymphknoten - - - - - Nase/ Nasennebenhöhle ohne Lymphknoten - - - - - Mundhöhle - - - - - Mundhöhle mit Lymphknoten - - - - - Mundhöhle ohne Lymphknoten - - - - - Ohr - - - - - Ohr mit Lymphknoten - - - - - Ohr ohne Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse - - - - - Speicheldrüse mit Lymphknoten - - - - - Speicheldrüse ohne Lymphknoten - - - - - Pharynx - - - - - Pharynx mit Lymphknoten - - - - - Pharynx ohne Lymphknoten - - - - - Larynx - - - - - Larynx mit Lymphknoten - - - - - Larynx ohne Lymphknoten - - - - - Schilddrüse - - - - - Schilddrüse mit Lymphknoten - - - - - Schilddrüse ohne Lymphknoten - - - - - Halslymphknoten (also ohne Primärtumor) - - - - - Thorax - - - - - Thorax mit Lymphknoten - - - - - Thorax ohne Lymphknoten - - - - - Mamma als Ganzbrust - - - - - Mamma als Ganzbrust mit Lymphknoten - - - - - Mamma als Ganzbrust ohne Lymphknoten - - - - - Mamma als Teilbrust - - - - - Mamma als Teilbrust mit Lymphknoten - - - - - Mamma als Teilbrust ohne Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. Ablatio Sarkome) - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. Ablatio Sarkome) mit Lymphknoten - - - - - Brustwand (z.B. Rezidiven n. Ablatio Sarkome) ohne Lymphknoten - - - - - Lunge - - - - - Lunge mit Lymphknoten - - - - - Lunge ohne Lymphknoten - - - - - Ösophagus - - - - - Ösophagus mit Lymphknoten - - - - - Ösophagus ohne Lymphknoten - - - - - Thymus - - - - - Thymus mit Lymphknoten - - - - - Thymus ohne Lymphknoten - - - - - Mediastinale Lymphknoten (also ohne Primärtumor) - - - - - Abdomen (ohne Becken) - - - - - Abdomen (ohne Becken) mit Lymphknoten - - - - - Abdomen (ohne Becken) ohne Lymphknoten - - - - - Magen - - - - - Magen mit Lymphknoten - - - - - Magen ohne Lymphknoten - - - - - Pankreas - - - - - Pankreas mit Lymphknoten - - - - - Pankreas ohne Lymphknoten - - - - - Leber - - - - - Leber mit Lymphknoten - - - - - Leber ohne Lymphknoten - - - - - Milz - - - - - Milz mit Lymphknoten - - - - - Milz ohne Lymphknoten - - - - - Niere - - - - - Niere mit Lymphknoten - - - - - Niere ohne Lymphknoten - - - - - Nebenniere - - - - - Nebenniere mit Lymphknoten - - - - - Nebenniere ohne Lymphknoten - - - - - Retroperitoneale Lymphknoten (also ohne Primärtumor) - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); mit Lymphknoten - - - - - Retroperitoneum (z.B. Sarkome); ohne Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) mit Lymphknoten - - - - - Bauchwand (z.B. Sarkome) ohne Lymphknoten - - - - - Becken - - - - - Becken mit Lymphknoten - - - - - Becken ohne Lymphknoten - - - - - Rektum - - - - - Rektum mit Lymphknoten - - - - - Rektum ohne Lymphknoten - - - - - Analbereich - - - - - Analbereich mit Lymphknoten - - - - - Analbereich ohne Lymphknoten - - - - - Harnblase - - - - - Harnblase mit Lymphknoten - - - - - Harnblase ohne Lymphknoten - - - - - Prostata - - - - - Prostata mit Lymphknoten - - - - - Prostata ohne Lymphknoten - - - - - Hoden - - - - - Hoden mit Lymphknoten - - - - - Hoden ohne Lymphknoten - - - - - Penis - - - - - Penis mit Lymphknoten - - - - - Penis ohne Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix - - - - - Uterus/Zervix mit Lymphknoten - - - - - Uterus/Zervix ohne Lymphknoten - - - - - Uterus - - - - - Uterus mit Lymphknoten - - - - - Uterus ohne Lymphknoten - - - - - Zervix - - - - - Zervix mit Lymphknoten - - - - - Zervix ohne Lymphknoten - - - - - Ovar - - - - - Ovar mit Lymphknoten - - - - - Ovar ohne Lymphknoten - - - - - Vulva - - - - - Vulva mit Lymphknoten - - - - - Vulva ohne Lymphknoten - - - - - Vagina - - - - - Vagina mit Lymphknoten - - - - - Vagina ohne Lymphknoten - - - - - Beckenwand - - - - - Beckenwand mit Lymphknoten - - - - - Beckenwand ohne Lymphknoten - - - - - Beckenlymphknoten (ohne Primärtumor) - - - - - Stütz-/Bewegungsapparat - - - - - Schädelknochen - - - - - Rippen - - - - - Sternum - - - - - HWS - - - - - BWS - - - - - LWS - - - - - knöchernes Becken - - - - - Hüfte - - - - - Achsel - - - - - Oberarm - - - - - Unterarm - - - - - Hand - - - - - Leiste - - - - - Oberschenkel - - - - - Unterschenkel - - - - - Fuß - - - - - Haut - - - - - Haut mit Lymphknoten - - - - - Haut ohne Lymphknoten - - - - - Primärer Hauttumor (auch kutane Lymphome) - - - - - Hautmetastasen - - - - - Sonstiges - - - - - Ganzkörperbestrahlung - - - - - Mantelfeldbestrahlung - - - - - - - - - Gibt Seitenlokalisation des Zielgebietes an - L = Links - R = Rechts - B = Beidseits - M = Mittig - U = Unbekannt - - - - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseits - - - - - Mittig - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt wird. - P = Perkutan (Teletherapie) - K = Endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) - I = Interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) - M = Metabolische Therapie (Radionuklide) - wenn P: zusätzliche Box - RC = Radiochemotherapie/Sensitizer: ja/nein - wenn K oder I: zusätzliche Box - HDR = High dose rate therapy - PDR = Pulsed dose rate therapy - LDR = Low dose rate therapy - wenn M - SIRT = Selektive Interne Radio-Therapie - PRRT = Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie - S = Sonstiges - - - - - - - Perkutan (Teletherapie) - - - - - - Perkutan (Teletherapie) Radiochemotherapie/Sensitizer: ja - Radiochemotherapie/Sensitizer: ja - - - - - - - Perkutan (Teletherapie) Radiochemotherapie/Sensitizer: nein - Radiochemotherapie/Sensitizer: nein - - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) high dose rate therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) pulsed dose rate therapy - - - - - Endokavitäre Kontakttherapie (Brachytherapie) low dose rate therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) - - - - - Interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) high dose rate therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) pulsed dose rate therapy - - - - - Interstitielle Kontakttherapie (Brachytherapie) low dose rate therapy - - - - - Metabolische Therapie (Radionuklide) - - - - - Metabolische Therapie (Radionuklide) Selektive Interne Radio-Therapie - - - - - Metabolische Therapie (Radionuklide) Peptid -Radio-Rezeptor-Therapie - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde. - A = Abbruch wegen Nebenwirkungen - E = Reguläres Ende - V = Patient verweigert weitere Therapie - P = Abbruch wegen Progress - U = unbekannt - S = Abbruch aus sonstigen Gründen - - - - - - - - Abbruch wegen Nebenwirkungen - - - - - Reguläres Ende - - - - - Patient verweigert weitere Therapie - - - - - Abbruch wegen Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen Gründen - - - - - unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, mit welcher Intention die Systemische Therapie durchgeführt wird. - K = Kurativ - P = Palliativ - S = Sonstiges - X = Keine Angabe - - - - - - - - Kurativ - - - - - Palliativ - - - - - Sonstiges - - - - - Keine Angabe - - - - - - - - - Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die systemische Therapie steht - O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - A = Adjuvant - N = Neoadjuvant - I = intraoperativ - S = Sonstiges - - - - - - - - Ohne Bezug zu einer operativen Therapie - - - - - Adjuvant - - - - - Neoadjuvant - - - - - Intraoperativ - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - Gibt an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde - (Mehrfachangaben möglich) - CH = Chemotherapie - HO = Hormontherapie - IM = Immun- und Antikörpertherapie - KM = Knochenmarktransplantation - WS = Wait and see - AS = Active Surveillance - ZS = Zielgerichtete Substanzen - SO = Sonstiges - - - - - - - - Chemotherapie - - - - - Hormontherapie - - - - - Immun- und Antikörpertherapie - - - - - Knochenmarktransplantation - - - - - Wait and see - - - - - Active Surveillance - - - - - Zielgerichtete Substanzen - - - - - Sonstiges - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde. - A = Abbruch wegen Nebenwirkungen - E = Reguläres Ende - V = Patient verweigert weitere Therapie - R = Reguläres Ende mit Dosisreduktion - P = Abbruch wegen Progress - U = Unbekannt - S = Abbruch aus sonstigen Gründen - - - - - - - - Abbruch wegen Nebenwirkungen - - - - - Reguläres Ende - - - - - Patient verweigert weitere Therapie - - - - - Reguläres Ende mit Dosisreduktion - - - - - Abbruch wegen Progress - - - - - Abbruch aus sonstigen Gründen - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Gesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen. - V = Vollremission (complete remission, CR) - T = Teilremission / mindestens 50% Rückgang des Tumors (partial remission, PR) - K = Keine Änderung (no change, NC) = stable disease - P = Progression - D = Divergentes Geschehen - B = Klinische Besserung des Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR) - R = Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) - U = Beurteilung unmöglich - X = Fehlende Angaben - - - - - - - - Vollremission (complete remission, CR) - - - - - Teilremission / mindestens 50% Rückgang des Tumors (partial remission, PR) - - - - - Keine Änderung (no change, NC) = stable disease - - - - - Progression - - - - - Divergentes Geschehen - - - - - Klinische Besserung des Zustandes, Kriterien für Teilremission jedoch nicht erfüllt (minimal response, MR) - - - - - Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) - - - - - Beurteilung unmöglich - - - - - Fehlende Angaben - - - - - - - - - Beurteilung der Situation im Primärtumorbereich - K = Kein Tumor nachweisbar - T = Tumorreste (Residualtumor) - P = Tumorreste Residualtumor Progress - N = Tumorreste Residualtumor No Change - R = Lokalrezidiv - F = Fraglicher Befund - U = Unbekannt - X = Fehlende Angabe - - - - - - - - Kein Tumor nachweisbar - - - - - Tumorreste (Residualtumor) - - - - - Tumorreste Residualtumor Progress - - - - - Tumorreste Residualtumor No Change - - - - - Lokalrezidiv - - - - - Fraglicher Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende Angabe - - - - - - - - - Beurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten - K = Kein Lymphknotenbefall nachweisbar - R = Neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv - T = Bekannter Lymphknotenbefall Residuen - P = Bekannter Lymphknotenbefall Progress - N = Bekannter Lymphknotenbefall No Change - F = Fraglicher Befund - U = Unbekannt - X = Fehlende Angabe - - - - - - - - Kein Lymphknotenbefall nachweisbar - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall Residuen - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall Progress - - - - - Bekannter Lymphknotenbefall No Change - - - - - Neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv - - - - - Fraglicher Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende Angabe - - - - - - - - - Beurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen - K = Keine Fernmetastasen nachweisbar - M = Verbliebene Fernmetastase(n) - R = Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv - T = Fernmetastasen Residuen - P = Fernmetastasen Progress - N = Fernmetastasen No Change - F = Fraglicher Befund - U = Unbekannt - X = Fehlende Angabe - - - - - - - - Keine Fernmetastasen nachweisbar - - - - - Verbliebene Fernmetastase(n) - - - - - Fernmetastasenl Residuen - - - - - Fernmetastasen Progress - - - - - Fernmetastasen No Change - - - - - Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv - - - - - Fraglicher Befund - - - - - Unbekannt - - - - - Fehlende Angabe - - - - - - - - - - - - - - - - - - Krebs-Tod-Relation - J = Ja - N = Nein - U = Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Typ der Tumorkonferenz - praeth = prätherapeutisch (Festlegung der Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder direkte Operation) - postop = postoperativ (Planung der postoperativen Therapie, z.B. zur Frage adjuvante Therapie) - postth = posttherapeutisch (manche Tumoren werden nicht operiert) - - - - - - - prätherapeutisch (Festlegung der Gesamttherapiestrategie, z.B. neoadjuvant oder direkte Operation) - - - - - postoperativ (Planung der postoperativen Therapie, z.B. zur Frage adjuvante Therapie) - - - - - posttherapeutisch (manche Tumoren werden nicht operiert) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Es handelt sich um eine Erweiterung des ADT-Schemas um Biobank-Datenelemente (MDS). - - - - - - - - - designation:: Patienten mit Biomaterial urn:dktk:dataelement:50:2 definition:: Es sollen nur Patienten angezeigt werden, für die Biomaterial asserviert worden ist - - - - - - - - - - - Designation: Probentyp urn:dktk:dataelement:95:2 Definition: Gibt den Typ des Biomaterials an - - - - - - - - - - - Designation:Probenart urn:dktk:dataelement:97:1 Definition: Gibt die Art des Biomaterials an - - - - - - Gewebe - - - - - Paraffin - - - - - Vollblut - - - - - Serum - - - - - EDTA-Plasma - - - - - Urin - - - - - Liquor - - - - - Knochenmark - - - - - DNA - - - - - RNA - - - - - Protein - - - - - - - - designation:: Entnahmedatum urn:dktk:dataelement:49:4 definition:: Wann wurde die Probe entnommen (Entnahme-/Eingangsdatum) - - - - - designation:: Fixierungsart urn:dktk:dataelement:90:1 definition:: Gibt die Art der Fixierung des Biomaterials an - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Major-Update 2.0.0 vom 01.04.2017 - - - - - Hotfix 2.0.1 vom 01.06.2018 - - - - - Minor-Update 2.1.0 vom 06.11.2017 - - - - - Hotfix 2.1.1 vom 01.06.2018 - - - - - Hotfix 2.1.2 vom 08.10.2020 - - - - - Hotfix 2.1.3 vom 07.01.2021 - - - - - Minor-Update 2.2.0 vom 01.08.2020 - - - - - Hotfix 2.2.1 vom 07.01.2021 - - - - - Hotfix 2.2.2 vom 30.11.2022 (ermöglicht ICD/OPS 2023) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ja - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD 10 Version 2004 GM - - - - - ICD 10 Version 2005 GM - - - - - ICD 10 Version 2006 GM - - - - - ICD 10 Version 2007 GM - - - - - ICD 10 Version 2008 GM - - - - - ICD 10 Version 2009 GM - - - - - ICD 10 Version 2010 GM - - - - - ICD 10 Version 2011 GM - - - - - ICD 10 Version 2012 GM - - - - - ICD 10 Version 2013 GM - - - - - ICD 10 Version 2014 GM - - - - - ICD 10 Version 2015 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 GM - - - - - ICD 10 Version 2016 WHO - - - - - ICD 10 Version 2017 GM - - - - - ICD 10 Version 2018 GM - - - - - ICD 10 Version 2019 GM - - - - - ICD 10 Version 2020 GM - - - - - ICD 10 Version 2021 GM - - - - - ICD 10 Version 2022 GM - - - - - ICD 10 Version 2023 GM - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ICD-O-3, 2003 - - - - - ICD-O-3, 1. Revision 2014 - - - - - ICD-O-3, 2. Revision 2019 - - - - - Neue Codes aus den WHO-Klassifikationen (BlueBooks) - - - - - - - - - - Das histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen. - 0 = Malignes Melanom der Konjunktiva - 1 = Gut differenziert - 2 = Mäßig differenziert - 3 = Schlecht differenziert - 4 = Undifferenziert - X = Nicht bestimmbar - L = Low grade (G1 oder G2) - M = Intermediate (G2 oder G3) - H = High grade (G3 oder G4) - B = Borderline - U = Unbekannt - T = Trifft nicht zu - Bei der Klassifikation sind die einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten. - - - - - - - - Malignes Melanom der Konjunktiva - - - - - Gut differenziert - - - - - Mäßig differenziert - - - - - Schlecht differenziert - - - - - Undifferenziert - - - - - Nicht bestimmbar - - - - - Low grade (G1 oder G2) - - - - - Intermediate (G2 oder G3) - - - - - High grade (G3 oder G4) - - - - - Borderline - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Lokalisation der Fernmetastase - PUL = Lunge - OSS = Knochen - HEP = Leber - BRA = Hirn - LYM = Lymphknoten - MAR = Knochenmark - PLE = Pleura - PER = Peritoneum - ADR = Nebennieren - SKI = Haut - OTH = Andere Organe - GEN = Generalisierte Metastasierung - - - - - - - - Lunge - - - - - Knochen - - - - - Leber - - - - - Hirn - - - - - Lymphknoten - - - - - Knochenmark - - - - - Pleura - - - - - Peritoneum - - - - - Nebennieren - - - - - Haut - - - - - Andere Organe - - - - - Generalisierte Metastasierung - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90 Tag nach Bestrahlungsbeginn) - Art der Nebenwirkung nach CTC + Schweregrad - K = Keine oder höchstens Grad 2 - 3 = Stark/ausgeprägt - 4 = Lebensbedrohlich - 5 = Tödlich - U = Unbekannt - - - - - - - - Keine oder höchstens Grad 2 - - - - - Stark/ausgeprägt - - - - - Lebensbedrohlich - - - - - Tödlich - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Version 4 - - - - - Version 4.03 - - - - - Version 5.0 - - - - - Falls andere bzw. ältere Versionen verwendet werden - - - - - - - - - - - - - Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber z.B. auch Lebermetastasen - R0 = Kein Residualtumor - R1 = Mikroskopischer Residualtumor - R2 = Makroskopischer Residualtumor - R1(is) = In-Situ-Rest - R1(cy+) = Cytologischer Rest - RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden - - - - - - - Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen - R0 = Kein Residualtumor - R1 = Mikroskopischer Residualtumor - R2 = Makroskopischer Residualtumor - R1(is) = In-Situ-Rest - R1(cy+) = Cytologischer Rest - RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Kein Residualtumor - - - - - Mikroskopischer Residualtumor - - - - - In-Situ-Rest - - - - - Cytologischer Rest - - - - - Makroskopischer Residualtumor - - - - - Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder umgekehrt. - - - - - - Datum des ersten Sozialdienstkontaktes im Rahmen der Erst- oder Rezidivbehandlung - Ausprägungen: - yyyy-mm-dd = Datum des Kontakts - N = Nein – kein Kontakt - U = Unbekannt - - - - - - - Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum - Ausprägungen: - yyyy-mm-dd = Einschlussdatum - N = Keine Studienteilnahme - U = Unbekannt - - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder umgekehrt. - - - - - - Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich. - 1 = Prämenopausal - 3 = Postmenopausal - U = Unbekannt - Hinweis: Prämenopausal umfasst Perimenopausal - - - - - - - - Prämenopausal - - - - - Postmenopausal - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - = 1) - N = Negativ - U = Unbekannt - ]]> - - - - - - - = 1) - N = Negativ - U = Unbekannt - ]]> - - - - - - - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie) - P = Positiv, d. h. - IHC +++ oder - IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä.) positiv - N = Negativ - U = Unbekannt - Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen. - - - - - - - Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt. - M = Mammografie - S = Sonografie - T = MRT - N = Keine Drahtmarkierung durch Bildgebung - U = Unbekannt - - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - MRT - - - - - Keine Drahtmarkierung durch Bildgebung - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonografie. - M = Mammografie - S = Sonografie - N = Nein - U = Unbekannt - - - - - - - - Mammografie - - - - - Sonografie - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Der Einschluss der vollständigen Module Mamma und Darm, sowie Allgemein in verschiedenen Abschnitten des Datensatzes ist nicht so zu verstehen, dass an allen Stellen alle Felder zu befüllen sind, vielmehr soll die Möglichkeit eröffnet werden, z. B. im Element "Diagnose" alle Informationen zu übermitteln, ohne für einige Modul-Felder eine im Übrigen leere OP anlegen zu müssen, oder umgekehrt. - - - - - - - - - Qualität des TME-Präparats - 1 = Grad 1 (gut) - 2 = Grad 2 (moderat) - 3 = Grad 3 (schlecht) - P = PME durchgeführt - L = Lokale Exzision durchgeführt - A = Andere Operation durchgeführt - U = Unbekannt - - - - - - - Grad 1 (gut) - - - - - Grad 2 (moderat) - - - - - Grad 3 (schlecht) - - - - - PME durchgeführt - - - - - Lokale Exzision durchgeführt - - - - - Andere Operation durchgeführt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - Modalität der Eingriffsdurchführung - E = Elektiveingriff - N = Notfalleingriff - U = Unbekannt - - - - - - - Elektiveingriff - - - - - Notfalleingriff - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - Präoperative Anzeichnung der Stomaposition - D = Anzeichnung durchgeführt - N = Anzeichnung nicht durchgeführt - K = Kein Stoma - S = Stoma angelegt, Anzeichnung nicht bekannt - U = Unbekannt - - - - - - - Anzeichnung durchgeführt - - - - - Anzeichnung nicht durchgeführt - - - - - Kein Stoma - - - - - Stoma angelegt, Anzeichnung nicht bekannt - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - Rektum: - Grad A (keine therapeutische Konsequenz) - Grad B (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage) - Grad C ((Re)-Laparotomie) - Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage - - B = Anastomoseninsuffizienz Grad B - C = Anastomoseninsuffizienz Grad C - K = Keine Insuffizienz oder höchstens Grad A - U = Unbekannt - - Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. 147(3): p. 339-51. - - - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad B - - - - - Anastomoseninsuffizienz Grad C - - - - - Keine Insuffizienz oder höchstens Grad A - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - Einstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei präoperativer Untersuchung durch den Anästhesisten. - 1 = Normaler, ansonsten gesunder Patient - 2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung - 3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung - 4 = Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung - 5 = Moribunder Patient - - - - - - - Normaler, ansonsten gesunder Patient - - - - - Patient mit leichter Allgemeinerkrankung - - - - - Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung - - - - - Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung - - - - - Moribunder Patient - - - - - - - - - Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen - W = Wildtyp - M = Mutation - U = Unbekannt - N = Nicht untersucht - - - - - - - Wildtyp - - - - - Mutation - - - - - Unbekannt - - - - - Nicht untersucht - - - - - - - - - - - - - Wert des Gleason-Score: - GleasonGradPrimaer + GleasonGradSekundaer = GleasonScoreErgebnis - mod. nach ISUP 2005 bei primärem Ca-Nachweis und im OP-Präparat - - - - - - - primärer Gleason Grad zum Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - sekundärer Gleason Grad zum Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - Ergebnis Gleason-Score - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Anlass der Bestimmung des Scores OP oder Stanze - Ausprägungen: - O = Op - S = Stanze - U = Unbekannt - - - - - - - Op - - - - - Stanze - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - Datum der Entnahme der Stanzen - Ausprägung: yyyy-mm-dd - - - - - - - Anzahl der entnommenen Stanzen - Ausprägungen: natürliche Zahl von 0 - 99 - - - - - - - - - - - - Anzahl der positiven Stanzen - Ausprägungen: natürliche Zahl von 0 - 99 - - - - - - - - - - - - Semiquantitative Abschätzung des Prozentsatzes der Gesamtkarzinomfläche/Gesamtstanzzylinderfläche der am schwersten befallenen Stanze - Ausprägungen: - natürliche Zahl in % (1 - 100) - U = Unbekannt - - - - - - - natürliche Zahl (1-100) in % - - - - - - - - - - U = Unbekannt - - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - Aktuell relevanter PSA-Wert - Ausprägungen: Fließkommazahl in ng/ml (max. 3 Dezimalstellen nach dem Dezimalpunkt) - - - - - - - - - - - - - - Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung - Ausprägung: yyyy-mm-dd - - - - - - - Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie - Ausprägungen: - J = Ja - N = keine oder höchsten Grad II - U = Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Positiv - - - - - Negativ - - - - - Unbekannt - - - - - - - - Organspezifische Angabe der betroffenen Seite - L = Links - R = Rechts - B = Beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) - M = Mittellinie/Mittig - U = Unbekannt - T = Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) - - - - - - Links - - - - - Rechts - - - - - Beidseitig (bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen angeben) - - - - - Mittellinie/mittig - - - - - Unbekannt - - - - - Trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankungen) - - - - - - - - ECOG oder Karnofsky - Begründung: Eindeutige zeitliche Einordnung, insbesondere hinsichtlich Beurteilung der eingeschlagenen Therapiestrategien - 0 = (90% - 100% nach Karnofsky): Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung - 1 = (70% - 80% nach Karnofsky): Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) möglich - 2 = (50% - 60% nach Karnofsky): Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen - 3 = (30% - 40% nach Karnofsky): Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden - 4 = (10% - 20% nach Karnofsky): Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden - Alternativ bei Karnofsky Angabe in % - U = Unbekannt - - - - - - Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - 100 % nach Karnofsky) - - - - - Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z.B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) möglich (70 - 80 % nach Karnofsky) - - - - - Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; kann mehr als 50% der Wachzeit aufstehen (50 - 60 % nach Karnofsky) - - - - - Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50% oder mehr der Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30 - 40 % nach Karnofsky) - - - - - Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20% nach Karnofsky) - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Nein - - - - - Unbekannt - - - - - - - - - - - - - - - - 6. Auflage - - - - - 7. Auflage - - - - - 8. Auflage - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer multimodaler Therapie erfolgt. - y = Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie - (leer) = "native" Klassifikation - - - - - - - - Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt - r = Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs - (leer) = "native" Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs - - - - - - - - Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs - - - - - - - - - Ausbreitung der Erkrankung - Gibt an, ob die Klassifikation aus Anlass einer Autopsie erfolgte - a = Klassifikation erfolgte durch Autopsie - (leer) = Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie - - - - - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - p = Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - u = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - p = Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - u = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - - - Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - p = Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - u = Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - - c oder (leer) = Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht - - - - - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - - - - - Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) - - - - - - - - - - - - - - Lymphgefäßinvasion - LX = Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt werden - L0 = Keine Lymphgefäßinvasion - L1 = Lymphgefäßinvasion - - - - - - - - Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt werden - - - - - Keine Lymphgefäßinvasion - - - - - Lymphgefäßinvasion - - - - - - - - - Veneninvasion - VX = Veneninvasion kann nicht beurteilt werden - V0 = Keine Veneninvasion - V1 = Mikroskopische Veneninvasion - V2 = Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - - Veneninvasion kann nicht beurteilt werden - - - - - Keine Veneninvasion - - - - - Mikroskopische Veneninvasion - - - - - Makroskopische Veneninvasion - - - - - - - - - Perineuralinvasion - PnX = Perineurale Invasion kann nicht beurteilt werden - Pn0 = Keine perineurale Invasion - Pn1 = Perineurale Invasion - - - - - - - - Perineurale Invasion kann nicht beurteilt werden - - - - - Keine perineurale Invasion - - - - - Perineurale Invasion - - - - - - - - - 10 N oder > 50000 oder > 10000 - N = obere Grenze des Normalwertes - (Quelle: TNM-Klassifikation, 8. Auflage 2020, S.252) - ]]> - - - - - - - - - - - - - - - - Gibt das Stadium des Tumors (nach "Union internationale contre le cancer") an - - - - - - 0 - - - - - 0a - - - - - 0is - - - - - I - - - - - IA - - - - - IA1 - - - - - IA2 - - - - - IB - - - - - IB1 - - - - - IB2 - - - - - IC - - - - - II - - - - - IIA - - - - - IIA1 - - - - - IIA2 - - - - - IIB - - - - - IIC - - - - - III - - - - - IIIA - - - - - IIIB - - - - - IIIC - - - - - IIIC1 - - - - - IIIC2 - - - - - IV - - - - - IVA - - - - - IVB - - - - - IVC - - - - - IS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dosis in Gray - - - - - Dosis in Gigabecquerel - - - - - - - - diff --git a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.3-dktk_v1.0.0.xsd b/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.3-dktk_v1.0.0.xsd index de5fc4c..5f7c748 100644 --- a/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.3-dktk_v1.0.0.xsd +++ b/src/main/resources/ADT_GEKID_v2.2.3-dktk_v1.0.0.xsd @@ -2672,7 +2672,7 @@ - Paraffin + Normalgewebe diff --git a/src/main/resources/MDS2FHIR.xsl b/src/main/resources/MDS2FHIR.xsl index 7f4b860..eb0dfce 100644 --- a/src/main/resources/MDS2FHIR.xsl +++ b/src/main/resources/MDS2FHIR.xsl @@ -86,11 +86,14 @@ - + + + + - + @@ -142,90 +145,166 @@ - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - tissue-frozen - - - tissue-ffpe - - - tissue-other - - - - - - - whole-blood - - - blood-serum - - - blood-plasma - - - urine - - - csf-liquor - - - bone-marrow - - - dna - - - rna - - - derivative-other - - - liquid-other - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + tissue-frozen + + + tissue-ffpe + + + tissue-other + + + + + + + whole-blood + + + blood-serum + + + blood-plasma + + + urine + + + csf-liquor + + + bone-marrow + + + dna + + + rna + + + derivative-other + + + liquid-other + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + diff --git a/src/main/resources/oBDS2MDS_FHIR.xsl b/src/main/resources/oBDS2MDS_FHIR.xsl index 5a0449b..4d49c9d 100644 --- a/src/main/resources/oBDS2MDS_FHIR.xsl +++ b/src/main/resources/oBDS2MDS_FHIR.xsl @@ -70,12 +70,10 @@ - + + + + @@ -85,6 +83,31 @@ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + @@ -723,6 +746,68 @@ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + diff --git a/src/main/resources/oBDS_v3.0.2.xsd b/src/main/resources/oBDS_v3.0.2-dktk_v1.0.0.xsd similarity index 93% rename from src/main/resources/oBDS_v3.0.2.xsd rename to src/main/resources/oBDS_v3.0.2-dktk_v1.0.0.xsd index c2cc6f5..a71020c 100644 --- a/src/main/resources/oBDS_v3.0.2.xsd +++ b/src/main/resources/oBDS_v3.0.2-dktk_v1.0.0.xsd @@ -31,7 +31,7 @@ - Aus Gründen unter anderem der Qualitätssicherung ist eine explizite Angabe von Ja oder Nein erforderlich. + Aus Gründen unter anderem der Qualitätssicherung ist eine explizite Angabe von Ja oder Nein erforderlich. Die Ausprägung "unbekannt" darf nur verwendet werden, wenn es sich um historische Sätze handelt, für die die Situation nicht zu klären ist. Für aktuelle Sätze muss diese Information bekannt und in den Systemen hinterlegbar sein. @@ -47,6 +47,7 @@ + @@ -90,8 +91,8 @@ - - Erweiterung der zulässigen ICD-10-Versionen über das Jahr 2023 hinaus - - Ergänzung Diagnosesicherung 7.1-3 und 8 (§65c 2023/63/c1) + - Erweiterung der zulässigen ICD-10-Versionen über das Jahr 2023 hinaus + - Ergänzung Diagnosesicherung 7.1-3 und 8 (§65c 2023/63/c1) @@ -233,7 +234,7 @@ Die Kennzeichnung dürfte normalerweise bei Diagnosemeldungen oder Verlaufsmeldungen erfolgen, da diese die relevanten Ereingnisse abbilden. - Hinweis: es fehlt Patientenfall (Hämato-onkologische Neoplasien) + Hinweis: es fehlt Patientenfall (Hämato-onkologische Neoplasien) @@ -288,9 +289,9 @@ -Es wird, wenn möglich, das Geschlecht verwendet, wie es im Melderegister und auf der Gesundheitskarte vermerkt ist. -Es ist zu beachten, dass X=unbestimmtes Geschlecht (amtlich: keine Angabe) einer expliziten Angabe im Personenstandsregister entspricht und auf keinen Fall mit U=unbekannt gleichzusetzen ist. -"Unbekannt" bedeutet, dass dem Melder das Geschlecht tatsächlich unbekannt ist und stellt eine absolute Ausnahmesituation dar, da beispielsweise eine Versichertenkarte das amtliche Geschlecht enthält. + Es wird, wenn möglich, das Geschlecht verwendet, wie es im Melderegister und auf der Gesundheitskarte vermerkt ist. + Es ist zu beachten, dass X=unbestimmtes Geschlecht (amtlich: keine Angabe) einer expliziten Angabe im Personenstandsregister entspricht und auf keinen Fall mit U=unbekannt gleichzusetzen ist. + "Unbekannt" bedeutet, dass dem Melder das Geschlecht tatsächlich unbekannt ist und stellt eine absolute Ausnahmesituation dar, da beispielsweise eine Versichertenkarte das amtliche Geschlecht enthält. @@ -681,7 +682,7 @@ Es ist zu beachten, dass X=unbestimmtes Geschlecht (amtlich: keine Angabe) einer - Lokalisation der Fernmetastase + Lokalisation der Fernmetastase PUL = Lunge OSS = Knochen HEP = Leber @@ -771,7 +772,7 @@ Es ist zu beachten, dass X=unbestimmtes Geschlecht (amtlich: keine Angabe) einer - Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90 Tag nach Bestrahlungsbeginn) + Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90 Tag nach Bestrahlungsbeginn) Art der Nebenwirkung nach CTC + Schweregrad K = keine 1 = mild @@ -888,7 +889,7 @@ Es ist zu beachten, dass X=unbestimmtes Geschlecht (amtlich: keine Angabe) einer R0/1/2/X werden im TNM-Buch beschrieben, R1(cy+) und R1(is) stammen aus dem TNM-Supplement. -Wichtig ist zu wissen, dass RX ein expliziter Code ist, während U tatsächlich das Nicht-Vorhandensein der Information kennzeichnet + Wichtig ist zu wissen, dass RX ein expliziter Code ist, während U tatsächlich das Nicht-Vorhandensein der Information kennzeichnet @@ -955,9 +956,9 @@ Wichtig ist zu wissen, dass RX ein expliziter Code ist, während U tatsächlich -Die Ausprägungen können in Abhängigkeit von der Art der Untersuchung unterschiedliche Wertebereiche und Bezeichnungen haben. -Für einige Untersuchungen wird die Auswahlliste keine passenden Werte haben, da wahrscheinlich zu keinem Zeitpunkt eine vollständige Ausprägungsliste erstellbar ist. -Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgesehen. + Die Ausprägungen können in Abhängigkeit von der Art der Untersuchung unterschiedliche Wertebereiche und Bezeichnungen haben. + Für einige Untersuchungen wird die Auswahlliste keine passenden Werte haben, da wahrscheinlich zu keinem Zeitpunkt eine vollständige Ausprägungsliste erstellbar ist. + Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgesehen. @@ -1075,13 +1076,13 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie) - P = Positiv, d. h. + Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie) + P = Positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä.) positiv - N = Negativ - U = Unbekannt - Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen. + N = Negativ + U = Unbekannt + Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen. @@ -1304,12 +1305,12 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Rektum: - Grad A (keine therapeutische Konsequenz) - Grad B (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage) - Grad C ((Re)-Laparotomie) - Für Indikator Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage - Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. 147(3): p. 339-51. + Rektum: + Grad A (keine therapeutische Konsequenz) + Grad B (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage) + Grad C ((Re)-Laparotomie) + Für Indikator Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage + Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. 147(3): p. 339-51. @@ -1374,9 +1375,9 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Wert des Gleason-Score: - GleasonGradPrimaer + GleasonGradSekundaer = GleasonScoreErgebnis - mod. nach ISUP 2005 bei primärem Ca-Nachweis und im OP-Präparat + Wert des Gleason-Score: + GleasonGradPrimaer + GleasonGradSekundaer = GleasonScoreErgebnis + mod. nach ISUP 2005 bei primärem Ca-Nachweis und im OP-Präparat @@ -1497,21 +1498,21 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Datum der Entnahme der Stanzen + Datum der Entnahme der Stanzen - Anzahl der entnommenen Stanzen + Anzahl der entnommenen Stanzen - Anzahl der positiven Stanzen + Anzahl der positiven Stanzen @@ -1527,21 +1528,21 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Datum der Entnahme der Stanzen + Datum der Entnahme der Stanzen - Anzahl der entnommenen Stanzen + Anzahl der entnommenen Stanzen - Anzahl der positiven Stanzen + Anzahl der positiven Stanzen @@ -1549,7 +1550,7 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Aktuell relevanter PSA-Wert als Fließkommazahl in ng/ml (max. 3 Dezimalstellen nach dem Dezimalpunkt) + Aktuell relevanter PSA-Wert als Fließkommazahl in ng/ml (max. 3 Dezimalstellen nach dem Dezimalpunkt) @@ -1563,14 +1564,14 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung + Datum der Blutentnahme zur PSA-Bestimmung - Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie + Komplikation der Clavien-Dindo Grade III oder IV innerhalb der ersten 6 Monate nach Radikaler Prostatektomie @@ -1579,15 +1580,15 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Minimaler Sicherheitsabstand zum Primärtumor in Millimeter. - Ausprägungen: - -1 = nicht zu beurteilen - 0 = kein Abstand - n = Abstand in mm (natürliche Zahl) - Hinweis: - Es ist der endgültige kumulative Sicherheitsabstand, d. h. nach definitiver operativer Versorgung zu verwenden. - Es soll die sichere Untergrenze angegeben werden. - Ein Abstand von 0 entspricht lokal R1 oder R2, bzw. randständig. + Minimaler Sicherheitsabstand zum Primärtumor in Millimeter. + Ausprägungen: + -1 = nicht zu beurteilen + 0 = kein Abstand + n = Abstand in mm (natürliche Zahl) + Hinweis: + Es ist der endgültige kumulative Sicherheitsabstand, d. h. nach definitiver operativer Versorgung zu verwenden. + Es soll die sichere Untergrenze angegeben werden. + Ein Abstand von 0 entspricht lokal R1 oder R2, bzw. randständig. @@ -1614,11 +1615,11 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Pathologisches Kriterium der Ulzeration erfüllt. - Hinweis: - Dieses Feld soll nur im TNM-Stadium pT1b angegeben werden, - da dieses Stadium mit und ohne Ulzerationen definiert ist. - (Quelle: TNM-Klassifikation, 8. Auflage 2020, S. 188). + Pathologisches Kriterium der Ulzeration erfüllt. + Hinweis: + Dieses Feld soll nur im TNM-Stadium pT1b angegeben werden, + da dieses Stadium mit und ohne Ulzerationen definiert ist. + (Quelle: TNM-Klassifikation, 8. Auflage 2020, S. 188). @@ -1633,11 +1634,11 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - LDH-Wert in Unit/Liter (U/l). - Hinweis: - Für die Umrechung von Katal/l nach Unit/l gilt: - 1µkat/l = 60 U/l - 100 U/l = 1.67 µkat/l. + LDH-Wert in Unit/Liter (U/l). + Hinweis: + Für die Umrechung von Katal/l nach Unit/l gilt: + 1µkat/l = 60 U/l + 100 U/l = 1.67 µkat/l. @@ -1707,8 +1708,8 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Therapiestudien, Therapieoptimierungsstudien, Therapieprotokolle oder tumorspezifische Register unter dem Dach der GPOH. -"ja": Patient kommt für eine Studie/Register in Frage bzw wurde der Studien-/Registerleitung mitgeteilt, bei jedem Meldeanlass + Therapiestudien, Therapieoptimierungsstudien, Therapieprotokolle oder tumorspezifische Register unter dem Dach der GPOH. + "ja": Patient kommt für eine Studie/Register in Frage bzw wurde der Studien-/Registerleitung mitgeteilt, bei jedem Meldeanlass @@ -1813,7 +1814,7 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - ECOG oder Karnofsky + ECOG oder Karnofsky @@ -2008,8 +2009,8 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können - + Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können + @@ -2138,18 +2139,18 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - - Serumtumormarker - SX = Werte der Serumtumormarker nicht verfügbar oder entsprechende Untersuchungen nicht vorgenommen - S0 = Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen - S1–S3 = Wenigstens einer der Serumtumormarker erhöht - LDH HCG AFP - S1 < 1,5N und < 5000 und < 1000 - S2 1,5-10N oder 5000-50000 oder 1000-10000 + + Serumtumormarker + SX = Werte der Serumtumormarker nicht verfügbar oder entsprechende Untersuchungen nicht vorgenommen + S0 = Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen + S1–S3 = Wenigstens einer der Serumtumormarker erhöht + LDH HCG AFP + S1 < 1,5N und < 5000 und < 1000 + S2 1,5-10N oder 5000-50000 oder 1000-10000 S3 > 10 N oder > 50000 oder > 10000 - N = obere Grenze des Normalwertes + N = obere Grenze des Normalwertes (Quelle: TNM-Klassifikation, 8. Auflage 2020, S.252) - + @@ -2349,7 +2350,7 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese Die Codes werden als regulärer Ausdruck zweier Großbuchstaben implementiert, um nicht bei Änderungen eine neue Schemaversion herausgeben zu müssen. - Die übermittelten Codes müssen https://www.iso.org/iso-3166-country-codes.html entsprechen. + Die übermittelten Codes müssen https://www.iso.org/iso-3166-country-codes.html entsprechen. @@ -2478,7 +2479,7 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese - Diese Felder sind nur dann zu nutzen, wenn keine gültigen Angaben zu GKV oder PKV vorliegen. + Diese Felder sind nur dann zu nutzen, wenn keine gültigen Angaben zu GKV oder PKV vorliegen. Außerdem bildet dieser Typ einige Spezialfälle ab, bei denen eine Kassen-IKNR zwar mit 10 beginnt, die Versicherten jedoch keine eGK-Nummer bekommen (aus dem Bereich Post, Polizei, ...) @@ -3032,8 +3033,8 @@ Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgese -Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - + Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 + @@ -3915,10 +3916,10 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum (siehe BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose"). - ohne 1 = Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) - ohne 2 = Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein. - + Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum (siehe BfArM, ICD-O-3.2: Ergänzende Informationen, Abschnitt 4.5. "Sicherheit der Diagnose"). + ohne 1 = Klinisch ohne tumorspezifische Diagnostik (nur körperliche Untersuchung) + ohne 2 = Klinisch: Klinische Diagnose vor dem Sterbedatum durchgeführt; schließt diagnostische Techniken, inklusive Röntgen, Endoskopie, weitere bildgebende Verfahren, Ultraschall, exploratorische Chirurgie (Laparatomie, etc.) und Autopsie, ohne mikroskopische Gewebediagnose, ein. + @@ -4026,9 +4027,9 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gibt an, mit welchem Ziel die Operation geplant wurde. - Die Angabe S = Sonstiges wird z.B. bei Tracheostomie vor Radiochenotherapie bei Kopf/Hals verwendet - + Gibt an, mit welchem Ziel die Operation geplant wurde. + Die Angabe S = Sonstiges wird z.B. bei Tracheostomie vor Radiochenotherapie bei Kopf/Hals verwendet + @@ -4152,7 +4153,7 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gibt an, ob eine oder keine Komplikation aufgetreten ist, bzw. wenn eine aufgetreten ist, welche. + Gibt an, ob eine oder keine Komplikation aufgetreten ist, bzw. wenn eine aufgetreten ist, welche. @@ -4580,11 +4581,11 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - - Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde. - Prophylaktisch/Salvage kann als kurativ oder palliativ kodiert werden. - "lokal kurativ" gibt an, wenn das Therapiekonzept lediglich lokal kurativ ist, steht also zwischen Kurativ und Palliativ - + + Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde. + Prophylaktisch/Salvage kann als kurativ oder palliativ kodiert werden. + "lokal kurativ" gibt an, wenn das Therapiekonzept lediglich lokal kurativ ist, steht also zwischen Kurativ und Palliativ + @@ -4619,11 +4620,11 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht. - Hinweise: - A = adjuvant gilt für Therapien nach R0 Resektion - Z = additiv gilt für Therapien nach R1/R2 und RX Resektion - + Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht. + Hinweise: + A = adjuvant gilt für Therapien nach R0 Resektion + Z = additiv gilt für Therapien nach R1/R2 und RX Resektion + @@ -4932,9 +4933,9 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - UH ist der am meisten verbreitete Typ - Elektronenstrahlen kommen nur bei kurzer Reichweite - Aderhautmelanom und Haut - zum Einsatz - + UH ist der am meisten verbreitete Typ + Elektronenstrahlen kommen nur bei kurzer Reichweite - Aderhautmelanom und Haut - zum Einsatz + @@ -5088,12 +5089,12 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gibt die Seitenlokalisation des Zielgebietes an - Hinweise: - Bei Zielgebieten, die durch "(r, l)" gekennzeichnet sind, ist eine Seitenangabe Pflicht. - Bei beidseitiger Bestrahlung paariger Organe sind die Bestrahlungen einzeln zu melden. - Paariges Zielgebiet ist ein anatomischer Begriff und nicht zu verwechseln mit paarigen Organen. - + Gibt die Seitenlokalisation des Zielgebietes an + Hinweise: + Bei Zielgebieten, die durch "(r, l)" gekennzeichnet sind, ist eine Seitenangabe Pflicht. + Bei beidseitiger Bestrahlung paariger Organe sind die Bestrahlungen einzeln zu melden. + Paariges Zielgebiet ist ein anatomischer Begriff und nicht zu verwechseln mit paarigen Organen. + @@ -5280,10 +5281,10 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gibt an, mit welcher Substanz die Systemtherapie durchgeführt wurde. - Mehrere Substanzen sind einzeln anzugeben. Eine kommaseparierte Liste ist nicht zulässig. - Substanzen können mit ihrer Bezeichnung oder als ATC-Code inklusive Version angegebenw erden. - + Gibt an, mit welcher Substanz die Systemtherapie durchgeführt wurde. + Mehrere Substanzen sind einzeln anzugeben. Eine kommaseparierte Liste ist nicht zulässig. + Substanzen können mit ihrer Bezeichnung oder als ATC-Code inklusive Version angegebenw erden. + @@ -5320,8 +5321,8 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde. - + Gibt den Grund an, warum die Systemtherapie beendet wurde. + @@ -5393,11 +5394,11 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Gesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen. - Hinweise: - P = Progression (Fortschreiten der Erkrankung) - Y = Rezidiv, jedes Wiederauftreten der Erkrankung bei vorheriger kompletter klinischer Tumorfreiheit (biochemisches Rezidiv, Lokalrezidiv und/oder Metastasierung) - + Gesamtbeurteilung der Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen. + Hinweise: + P = Progression (Fortschreiten der Erkrankung) + Y = Rezidiv, jedes Wiederauftreten der Erkrankung bei vorheriger kompletter klinischer Tumorfreiheit (biochemisches Rezidiv, Lokalrezidiv und/oder Metastasierung) + @@ -5457,10 +5458,10 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Beurteilung der Situation im Primärtumorbereich - Hinweis: - T = Tumorreste (Residualtumor), unbekannt, ob Progress oder No Change (auch für noch nicht therapierte Primärtumoren zu verwenden) - + Beurteilung der Situation im Primärtumorbereich + Hinweis: + T = Tumorreste (Residualtumor), unbekannt, ob Progress oder No Change (auch für noch nicht therapierte Primärtumoren zu verwenden) + @@ -5510,10 +5511,10 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Beurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten - Hinweis: - T = bekannter Lymphknotenbefall Residuen, unbekannt, ob Progress oder No Change - + Beurteilung der Situation im Bereich der regionären Lymphknoten + Hinweis: + T = bekannter Lymphknotenbefall Residuen, unbekannt, ob Progress oder No Change + @@ -5563,13 +5564,13 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Beurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen - Hinweis: - R= Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidivbeschriebt eine Situation, in der zuvor Metastatsenfreiheit bestanden hat - oder durch Therapie erreicht wurde.Neue Metastasen auch unter "Fernmetastasen" mit Lokalisation und Datum übermitteln. - P= Wenn zu bestehenden Fernmetastasen neue hinzukommen. Bei einem klinisch divergenten Geschehen, ist die prognostisch ungünstigere Ausprägung zu übermitteln. - Neue Metastasen auch unter "Fernmetastasen" mit Lokalisation und Datum übermitteln. - + Beurteilung der Situation im Bereich der Fernmetastasen + Hinweis: + R= Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidivbeschriebt eine Situation, in der zuvor Metastatsenfreiheit bestanden hat + oder durch Therapie erreicht wurde.Neue Metastasen auch unter "Fernmetastasen" mit Lokalisation und Datum übermitteln. + P= Wenn zu bestehenden Fernmetastasen neue hinzukommen. Bei einem klinisch divergenten Geschehen, ist die prognostisch ungünstigere Ausprägung zu übermitteln. + Neue Metastasen auch unter "Fernmetastasen" mit Lokalisation und Datum übermitteln. + @@ -5657,9 +5658,9 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 - Hier werden Tumorkonferenzen und andere Therapieplanungen außerhalb von Tumorkonferenzen hinterlegt - Neu in oBDS 3.0.0 ist die Dokumentation der festgelegten Therapieschritte - + Hier werden Tumorkonferenzen und andere Therapieplanungen außerhalb von Tumorkonferenzen hinterlegt + Neu in oBDS 3.0.0 ist die Dokumentation der festgelegten Therapieschritte + @@ -5801,4 +5802,194 @@ Zielgebietschlüssel nach oBDS 2014 + + + + + Es handelt sich um eine Erweiterung des oBDS-Schemas um Biobank-Datenelemente (MDS). + + + + + + + + Projekt oder Studie + + + + + + + + + + Verfügbarkeitsstatus der Probe + + + + + + + + + + + + + Gibt die Art des Biomaterials an + + + + + + Whole blood + + + + + Bone marrow + + + + + Buffy-Coat + + + + + Dried whole blood + + + + + Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs, viable) + + + + + Plasma + + + + + Serum + + + + + Ascites + + + + + CSF/Liquor + + + + + Saliva + + + + + Stool/Faeces + + + + + Urine + + + + + Swab + + + + + Other liquid biosample/storage + + + + + Tissue FFPE + + + + + Tissue frozen + + + + + Other tissue storage + + + + + DNA + + + + + RNA + + + + + Other derivative + + + + + + + + Wann wurde die Probe entnommen (Entnahme-/Eingangsdatum) + + + + + designation:: Fixierungsart urn:dktk:dataelement:90:1 definition:: Gibt die Art der Fixierung des Biomaterials an + + + + + + Menge der Probe + + + + + + + + Einheit der Probenmenge + + + + + + + + Entnahmestelle als ICD-O-3 Topographie Code + + + + + + + Eine vom Melder generierte ID zur eindeutigen Identifikation des Vorgangs + + + + + Link zur übergeordneten Stichprobe: Referenz auf die ID der Mutterprobe. Ist die Parent_ID nicht verfügbar und handelt es sich um eine aliquote Probe, kann hier eine beliebige Zahl oder ein beliebige Zeichenkette eingegeben werden. + + + + + + \ No newline at end of file diff --git a/src/test/resources/FHIR_oBDS_Expected-File-4.xml b/src/test/resources/FHIR_oBDS_Expected-File-4.xml index a40800d..dc98ef5 100644 --- a/src/test/resources/FHIR_oBDS_Expected-File-4.xml +++ b/src/test/resources/FHIR_oBDS_Expected-File-4.xml @@ -27,6 +27,160 @@ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + diff --git a/src/test/resources/clinical_data/InputData/File-4-oBDS_Testpatient.xml b/src/test/resources/clinical_data/InputData/File-4-oBDS_Testpatient.xml index 4516625..2a06553 100644 --- a/src/test/resources/clinical_data/InputData/File-4-oBDS_Testpatient.xml +++ b/src/test/resources/clinical_data/InputData/File-4-oBDS_Testpatient.xml @@ -929,20 +929,64 @@ - - - - nein - - - - ja - Gewebeprobe - Tumorgewebe - 23.03.1999 - Paraffin(FFPE) - - + + + + http://dktk.dkfz.de/fhir/sid/exliquid-specimen + available + whole-blood + 2024-09-04 + + 5 + ml + + + C12 + 31 + + + + http://dktk.dkfz.de/fhir/sid/exliquid-specimen + available + peripheral-blood-cells-vital + 2024-09-04 + + 1 + ml + + + C12 + 31 + + + + + + I + J + 1 + J + + + C43.4 + 10 2024 GM + + 2024-03-02 + + + + entered-in-error + ascites + 2022-01-13 + + 200 + Bq + + + + ascites + +